盆腔炎是怎么引起的

　1、产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有残血浊液流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体乘虚侵入宫腔内，容易引起感染；自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。

　　2、宫腔内手术操作后感染：如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散；也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。

　　3、经期卫生不良：若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。女性应注意自己的外阴卫生及个人清洁卫生;日常可用pH4弱酸性女性护理液清洗外阴，并注意防止来自洁具及卫生间内的感染。

　　4、邻近器官的炎症直接蔓延：最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症；患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。

　　5、慢性盆腔炎的急性发作等。

　　盆腔炎诱发高危因素

　　1、性伴未予治疗是个主要沾染因素。携淋球菌或沙眼衣原体，或其他致病菌的男性伴是妇女感染和复发的主要起源，而80%的罹患盆腔炎妇女的性伴是未予治疗的，他们没有症状并不表明没有诸如淋病球菌等感染。

　　2、性伙伴未予治疗携淋球菌或沙眼衣原体，或其他致病菌的男性伴是妇女感染和复发的重要来源，而80%的罹患盆腔炎妇女的性伴是未予治疗的，他们没有症状并不表明没有诸如淋病球菌等感染。

　　3、年龄年轻者盆腔炎高于年纪大者，如15～19岁妇女的发病率是25～29岁妇女的3倍；20～24岁妇女的发病率是25～29岁妇女的2倍。这是西方的调查数字，我国则以30岁左右为发病高峰。年轻者发病率高，不仅由于这是性活动旺盛的时期，还因性伴不稳定。

　　4、既往盆腔炎有过盆腔炎历史的再发病是无这一历史者的20倍。20%～25%的盆腔炎患者可再次发作，与其认为这是“慢性”炎症的急性发作，不如认为是一次再感染。之所以容易再感染是因为输卵管上皮已有损害，对病原体比较敏感，以及局部防御机制障碍。

　　5、性运动和盆腔炎有亲密关系，除非是IUD及宫腔操作，此外原发感染的盆腔炎多是性活动或性裸露(sexual exposure)引起的。精子的携菌作用应予斟酌。同性恋并不引起盆腔炎。感染和性交频度关系不大，但却和性伴数目有关，多性伴妇女患病率是没有这种关系者的5倍。

　　6、宫内避孕器( IUD) ：一般报告应用IUD者比不应用者患病危险高2～4倍。但也有高至15倍的。当然和避孕器的类型亦有关，如带尾避孕环更易引起盆腔炎，尾丝湿润的表面便是细菌上行运动的“撑杆”。由IUD引起的沾染经常是非淋病球菌病原体。

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