小儿久咳警惕支原体感染

最近看了一个患儿，男，6岁，患儿从小就大病没有小病不断，都是呼吸道疾病，每次患病医院都诊断是喘息性支气管炎，给予抗炎抗病毒治疗，好转以后都要咳嗽一个礼拜以上才能慢慢恢复，4个月前该患儿感冒，继而高烧39.5°C，到医院住院治疗，诊断为肺炎，住院一周，出院后咳嗽了十几天才好转。最近又断断续续咳嗽了个把月，时轻时重，家人也没有当回事，以为又是喘支发作，就自行给了消炎药和咳嗽药，发低烧才来就诊，听诊左肺湿罗音，两肺可闻及散在的哮鸣音，我当时就按照医院的诊断为喘息性支气管炎，给予抗炎抗病毒治疗3天好转，停药两天患儿咳嗽加重，到医院做X片示左下肺炎，经抗炎治疗8天复查，肺炎吸收不理想，咳嗽还是时轻时重。我就提醒患儿家长到医院确诊一下是不是咳嗽变异性哮喘，再查一个支、衣原体。4天后，结果出来了，支原体（+），诊断此次肺炎为支原体肺炎，给予阿奇霉素服3天停4天，总疗程为4个月。加强营养和体育锻炼，增强体质。
从这里可以判断，该患儿经常时轻时重的咳嗽和几次肺炎应该一直是支原体感染导致的。

用阿奇霉素颗粒吗 我也想去买点用

我们这里县级医院现在已不让查支原体了，据说是查得不准，上面不让查了。在下面楼主所说的久咳患儿还是很常见的，个人经验是用青霉素类或头孢类三天仍无明显疗效的，第四天一律联用阿奇霉素，主要考虑的就是这个支原体感染的问题。

在基层用药全靠经验，一般都是头孢联用阿奇霉素，抗病毒

小孩肺部感染好了还咳嗽，应该用点维生素A 因为感染损坏了呼吸道粘膜需要维生素A 来修复，要不会反复感染

乡村医生,花钱少,并得好

我的习惯 只要患者就诊 头孢阿奇联合用 效果好