小弟不才
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小弟不才发表于 2009-5-26 15:12:02 | 只看该作者

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这种情况常遇到 :病人发热要求输液,来时37.5,输完了,回家,发觉人不舒服,再一查体温,38.9,再来,问其究竟,俺却不知道如何跟患者解释才有说服力 ,是治疗无效还是病情在进展?各位,这种情况你们遇到么?怎么样避免这种情况,提前用退热药? 请大家为小弟解惑。 为什么用了药反而烧的更厉害了。

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xiaolong2009
2
xiaolong2009发表于 2009-5-26 15:18:21 | 只看该作者
有这样的情况我也遇到过。说明病情在进展,在输液的时候给家人或病人说明。输液后不一定一下就能退热。有必要时输液前口服或肌注些退热药。

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yifanfengshun
3
yifanfengshun发表于 2009-5-26 15:19:00 | 只看该作者
病情进展所致,严密观察,继续用药。

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乡村120
4
乡村120发表于 2009-5-26 15:28:10 | 只看该作者
这些情况经常遇到,有时候是机体反应低下,发热程度不高,当输液后机体反应能力增强,反而出现高热;还有就是疾病在发展,因为药物在体内有一个过程,要起作用还需要一段时间,但疾病的发展是持续的。
提前应用退热药是不可取的,当然,也是无效的。把情况向家属讲明白,一般是能接受的。

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木子李
5
木子李发表于 2009-5-26 15:32:06 | 只看该作者
刚干时这样的患者经常碰到,后来经一老医生指点,高烧的患者要么在输液前肌注退烧针,要么一日3次口服扑热息疼,效果不错,你可以试试。

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王汉中
6
王汉中发表于 2009-5-26 15:43:56 | 只看该作者
跟病患及家属说明白,病情在进展,所有的药物并不是用上就能立杆见影,饭要一口一口吃,病要一步一步治。防止这种情况的发生,可以给予口服退热药物或是输液前肌注退烧针。

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我要同悦
7
我要同悦发表于 2009-5-26 15:49:31 | 只看该作者
这种经常遇到,跟病人解释清楚是病情的发展,预防这种方法就是先给解热药口服,液体输完热液退了。:lol

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linpeili
8
linpeili发表于 2009-5-26 15:51:51 | 只看该作者
同意4楼的意见,要是病人发热最好先用退热药这样咱们不会被动。

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周义ZMC02
9
周义ZMC02发表于 2009-5-26 15:58:51 | 只看该作者
医学是一门神圣的科学,更需要不断的学习与探索

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王良玉
10
王良玉发表于 2009-5-26 16:16:05 | 只看该作者
为了不使我们被动,在输液前肌注退热药,(只对一般发热病人)

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医者自惑
11
医者自惑发表于 2009-5-26 16:56:56 | 只看该作者
我这边都是先退热的,再挂瓶,挂完瓶,要是烧还没有退,病人肯定要求我们测体温,那我们就要灵活一点,我很多病人,都是刚开始,385,刚完了跑到395了,我们还是要说烧退了一点,这时候大多病人自我感觉都会有好转,叫他们回去揸下酒精,一会儿就退了,还有刚开始测体温时,我们要。。。。呵呵,一切都不言中————

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馆陶一医
12
馆陶一医发表于 2009-5-26 17:08:12 | 只看该作者
病情进展所致,临床常有发生。最好是在输液之前用上解热镇疼之类的药物。

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zxcvc1568
13
zxcvc1568发表于 2009-5-26 17:50:43 | 只看该作者
还是标本兼治比较好.

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轰炸机
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轰炸机发表于 2009-5-26 17:57:02 | 只看该作者
经常有这情况,一个有可能是机体应激情况,另外一个可能是病情进展,没有关系的,和病人说明,再给肌注柴胡,再给点退烧药!我上次碰到一个女孩,来时38、5打完点滴一测39.0,我问她舒服点没有,她说舒服了很多,心理原因呵呵,第二天就没有来看病了,后来她妈妈说,你看得好,这天晚上就完全好了,在别人那已经打几天都没有好。

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1070122295
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1070122295发表于 2009-5-26 18:15:47 | 只看该作者

三七说

这种情况经常有,我觉得。在他来说发烧的时候、你在问他冷不冷,在量完体温后他还说冷。那你就得告诉他,一会可能会更烧,因为发热也是有过程的。正处于体温上升期的发热。你用药它也上升。而且有的患者还出现寒战呢。药物起作用还需要时间。所以有人在这么问。你就说是体温上升期。前提是你必须用了足量的退热剂,

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白白胖胖
16
白白胖胖发表于 2009-5-26 18:42:38 | 只看该作者
可能是体温的发展周期的原因,输液的时候处在体温上升期,还有一个重要的原因就是药物热。
退热 我 一般尽量少用地米,除非是体温很高的,一般情况下是输液前口服布洛芬等解热止疼药。

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轻风
17
轻风发表于 2010-4-29 12:29:12 | 只看该作者
这还不明白,病人就是不打针,他体温要升还不是一样,所以你要用退热的药,等药起效了,体温就降下来了。

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zjkdxz
18
zjkdxz发表于 2010-5-4 10:18:38 | 只看该作者
这种情况很多的可以先给退烧药
基层医生难啊

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霍东森
19
霍东森发表于 2010-5-4 21:51:44 | 只看该作者
小孩子用上退烧栓,大人就肌注退烧药

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储志军
20
储志军发表于 2010-5-5 12:15:45 | 只看该作者
这种情况经常碰到,我都是先用退烧药再输液,输完了烧也退了。

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