|
王某，女，45岁。农民。 主诉：腰痛6个月，加重并左下肢疼痛一周。 现病史：6个月前因腰疼确诊为腰椎间盘突出症（腰45腰5骶1椎间盘膨出）。未经过正规治疗，时好时坏，从没有间断过体力劳动（边服药边干活）。一周前，劳累后出现左下肢疼痛剧烈，小腿肚拘谨憋胀，行走需用人搀扶方能移动，无麻木。大小便正常。 血压正常。 经人介绍来我处，时下患者诊断明确，压力较大，体检“话聊”后同意保守治疗，不适随转！ 给予较为保守的处理：1.静脉用药：a,甘露醇250+地米5mg 静滴 b.5%Gs250+细胞色素C30mg+ATP40mg+门冬10ml 静滴 c.10%GS+葡萄糖酸钙2g静滴 2.自制黑膏药腰部帖敷 3.针灸电针 4.西药口服:瑞培林50mg Tid po 氯唑沙宗 2片 tid po 腺苷钴安 2# tid po 5.中药口服，日一剂。处方略。 6绝对硬板床制动 患者来的当天还给予了曲安奈德50mg患侧深部肌肉注射；第二天由于患者疼痛较剧烈，给曲马多100mg肌注；第三天没做特殊处理；经过第四天的治疗，收效有限。由于是复发型病例，腰部MRI结果是3个月以前的，虽然那时是膨出，暂时也没有给予除以上以外的特殊处理（保护自己吧，不适随转)。刻下患者----以俯卧侧卧疼痛可以忍受，不能自己站立，如果站立移动需人搀扶方能完成，暂时大小便无异常，无脚趾麻木。 如此这样的患者，我是观察治疗、纵观其变、等过了急性期 【如果不进一步加重完全可以扬名立万越是这样的患者大老远的来了影响力可想而知】；还是让其走人呢？ 战友们也给个主意，给个参考意见？谢谢了—————— |
收藏
转播
QQ好友
QQ空间
新浪微博
复制链接
还是送走为好。（这样的病人，在我们的治疗条件下，效果不好不说，相反会拖延病情，到时会以来不必要的大麻烦。在说这样的病人需要去做腰椎牵引才行，二是合作医疗能报一部份帐，何不给病人讲清楚转送到有条件的医院去治疗）
){kind=link}