乡村医生讨论之 神经官能症

大家在基层我想都见过神经官能症 例如抑郁症 癔病 焦虑症 疑病症 等，在这里我先抛砖引玉，望大家多多讨论


我先说说我见过的和怎么处理de

30岁女性患者，因生气后抽搐，两眼上翻，角弓反张，我来的时候先看舌头，没破，询问没有癫痫病史，考虑癔病
给予安定10mg肌注，刺五加静点，告示是最名贵的药物，1小时恢复正常，后来又碰到n个这样的患者，因为安定不让用了，给予扑尔敏肌注，告知是最好的药物，第二天好了。

还有一个50岁患者，外号大红脸，因感冒来我治疗输液，唠嗑是的时候他说平时遇到什么小事就爱出汗，脸红，尿频，晕场，爱着急，遇事心慌，性格内向。我考虑 焦虑症 ，告诉他是n性的，给包了点小剂量安定，谷维素，b1，让他吃了一个月，患者回馈效果不错，我感觉焦虑症还得调整一下心态，改变一下性格

还有一个8岁的小姑娘，经常来我们这里输液，就是平时总也不爱说话，一天也不说几句，平时他父母一点也不关心他，这个我考虑的是 抑郁症，因为没有药品和缺乏经验就没有给他治疗，建议他到心理科看看。

疑病症的患者也很多，其实没有病，总以为自己哪里哪里不好，我就给包点安定什么的，呵呵

不说了，不早了睡觉去了

刺五加不是不让用了么

神经官能症的饮食也很注意的哦1.如便秘可食用高纤维饮食，腹泻宜改用少渣饮食，避免刺激性饮食。 2.多食新鲜蔬菜和水果，并大量饮水，这对控制本病很重要。3.忌饮酒及吸烟，因为烟酒中的有害物质会对胃和结肠黏膜有刺激。 4.胃肠不适时应选择温和的饮食，如婴儿食品。 5.忌食动物脂肪、黄油、碳酸饮料、咖啡、糖果、巧克力、油炸食物、冰淇淋、橘子、葡萄、柚子等，这些食物会刺激肠黏膜，阻碍营养的吸收。 6.睡觉前不要进食，进餐后应在 1～2 小时后就寝。

确诊神经官能症 必须排除器质性疾病 ； 我经常遇到心神经官能症 ， 总怀疑自己心脏病 辅助检查一切正常 还是认为有病 我只有骗他 拿调神经的说是治疗心脏的药 否则吃着没效

刺五加现在还是让用，不过考虑安全问题我也不用了。

原帖由 xinli111000 于 2009-5-29 09:22 发表

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确诊神经官能症 必须排除器质性疾病 ； 我经常遇到心神经官能症 ， 总怀疑自己心脏病 辅助检查一切正常 还是认为有病 我只有骗他 拿调神经的说是治疗心脏的药 否则吃着没效

这作用和医生在患者心中权威有关。

抑郁症可以用点帕罗西汀，丙戊酸那，舒比利，阿普唑仑。效果不错。