XJZ1124
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XJZ1124发表于 2009-6-1 13:03:52 | 只看该作者

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我前几天碰到这么一个病例大家帮我讨论一下
患者男,53岁,于下午4点田间干活,遇马蜂被叮头上3除身上多出,立刻出现头晕头痛,恶心,胸闷,呼吸有点困难。手脚发麻,走路不稳,全身通红,风疹全身都有,神志清楚。躺在田间,2小时后被人发现送到卫生室来,来时症状同
前。给其肌注马来酸氯苯那敏10MG,10%G.S250ML+Vc3.0+地米10MG,5%G.S250ml,输完不见反应加输5%G.S100+
地米10MG。输到一半患者头昏加剧,开始怕冷发抖,呼吸困难加剧,于是要求患者转县医院治疗,同时肌注强力解毒
敏2ML。等到县医院救护车下来《从打电话到医院到车子下来1个多小时》患者一身风疹全退,但还是头昏安全起见还是
转县医院。大家发表看看有没有什么好点的用药

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医者自惑
2
医者自惑发表于 2009-6-1 13:33:49 | 只看该作者
应该先给DXM 10MG静注,
强力解毒敏 2ML 扑尔敏 1ML IM
10%GS 500ML
VC 3,0
GS酸钙 20ML IVGTT
10% GS 500ML
西米替丁 1,0 IVGTT
然后再看清况,再处理
曾处理一个马蜂蛰伤,反复呕吐,伴呼吸困难,全身通红,皮疹,神清,两小时才恢复!处理这个只要注意过敏性喉头水肿就行了,所以DXM先用,量可以加大!!!西米有抗过敏,和缓解地米的胃部刺激性!!!

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半夜吓死鬼
3
半夜吓死鬼发表于 2009-6-1 15:07:45 | 只看该作者
该病例当时的血压是多少?双肺听诊又如何?

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yangzhong
4
yangzhong发表于 2009-6-1 19:05:43 | 只看该作者
主要是地米用的适当就没事

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医行天侠
5
医行天侠发表于 2009-6-4 15:16:06 | 只看该作者
可以用sb敷效果很好

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