今早来一患者,男性,38岁。自诉发热,右侧头疼,咽部剧痛,浑身难受。 查体:体温38.1 心率92 血压120|80 颌下淋巴结肿大,右上颚紫红充血肿起。 既往体键,自诉此次患病熬夜上火所致。询问青霉素、阿莫西林过敏,还有一些药记不住。心中已怯,本想推走,无奈。。。仔细斟酌用药。。。。。。 处方:【1】5%GS 500 阿奇霉素0.5 【2】0.9%NS250 阿米卡星0.8 医嘱:重点关注的患者,注意观察慢滴。第【1】组药用了大约10分钟,患者说心慌、透不过气、头晕。立即停止输液,患者面色苍白,烦躁,呼吸困难。急用盐水20ml加地塞米松10mg静推,此时心率120 血压70|40换盐水换管,0.9%盐水100ml加地塞米松10mg快速静滴。肌注苯海拉明20mg。【准备用肾上腺素0.5ml 还没有用】患者说难受轻了,身上痒,掀衣见前胸及上臂有散在皮疹。续5%糖水250ml加葡萄糖酸钙20ml静滴。一小时后,上诉诸症俱减,皮疹消失。 此时才舒了一口气,心里砰砰跳个不停,唉真是伤不起。。。。。。 |
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今早来一患者,男性,38岁。自诉发热,右侧头疼,咽部剧痛,浑身难受。 这种病人最好先用0.9%NS静滴数分钟后再如上,过敏时又能及时更换液体,争取时间。 |