想起来都后怕的知识面不足

昨天在看书时，看到一个病例，外加授课老师的一席话，再联想到几年前我接触的一个病人。我庆幸当时我的执着是正确的。是这样的五年前的一个早晨，一位病人家属找到我让我出诊，我就问了一些病人的大慨情况，因为这个病人我也熟悉，他是一个老支气管炎。他的家属就是说这位病人就是前几天一直咳喘，我以为他估计是老支气管炎又发作了，就随他一起出诊了，到了他家，我一看病人坐在床前一直的咳。好像很憋闷，我看他好像有点坐卧不宁，就给他拿听诊器听了一下。听诊器好像是放在了他的心前区，我就听到了心脏的绝对不齐。我估计他的心脏肯定不好。当时我也没做太多的思考，就让他的家人带他到医院去做一下心电图，因为我们这离医院很近。可那位老人坚决不去，他以为就是老毛病犯了。就坚持让我给他打点消炎药和止咳化痰药。我觉得肯定有心脏问题，就不敢乱动。他的家人就说你就按照心脏病打点药吧。我就说你还是到医院做一下心电图再说。我一直坚持着我的说法，后来他家人就说再劝劝。我就回家了。到下午我突然听到他们同庄的人说那位老人在医院死了。我很愕然，就问起来，他们说你走后他的家人又请了一位医生去看了，那位医生也说他的心脏不好，就给他打了一瓶吊瓶。中午老人一直喊难受，他家人就把他送到医院，到医院不到一会老人就不行了。我当时也不明白是怎么死的，今天我想起他的当时状况，再根据授课老师说的一席话，我恍然大悟。他当时就是急性左心衰，后来经过输液导致病情加重不治身亡。今天我老是在想，只是真的是学不尽的。现在说出来和大家共享，遇到左心衰是绝对不可输液的。{:6_292:}

恩，谢谢楼主分享，但个人认为肺心病引起的应该是右心衰

右心衰合并心绞痛？楼主的医运不错哦，呵呵

{:6_272:}{:6_272:}{:6_272:}{:6_272:}不明确诊断的情况下，应该坚持建议患者去进一步检查。

这位病人是为老人，他的支气管感染好多年了。那右心衰估计早就有点了，后来经过几天的加重感染导致肺水肿导致左心衰那是会出现的。这只是推理。{:6_300:}

肺心病-----右心衰竭-----最后是左心衰竭---全心衰竭。

分析得很好，感谢分享。

天平 发表于 2012-5-15 10:54

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这位病人是为老人，他的支气管感染好多年了。那右心衰估计早就有点了，后来经过几天的加重感染导致肺水肿导 ...

同意朋友的看法

应该是右心衰