请大家会诊！！！

男 46岁 劳累后双下肢麻木、沉重无力。
几年前冬季浇麦下冷水后，出现双脚趾麻木、冰凉不温。半年前因劳累，麻木逐渐上移，现已到膝部。现在双下肢对称性麻木、沉重无力、冰凉不温，劳累后尤甚。双手也麻木至腕部。同时伴有性功能下降，睡眠增多。
医院检查 ： 尿常规正常 电解质化验值正常
腰部磁共振：2-5腰椎间盘膨出
医院给以补肾壮阳药15付，西药：VB1 烟酸 螺内酯 效果不明显
在农村，46岁男性 正是家庭主力，现在干活后，便会出现双下肢麻木，全身无力。以丧失劳动能力，经多家医院诊治，都说无大碍，但病人很痛苦。
请教大家！病人是什么病？还需进一步做什么检查？

这应该是周围神经炎的表现，不知道是否有感觉减退？肌肉萎缩？
不知道患者血糖如何？工作环境如何？有无重金属接触，有无长期农药接触，有无长期服药史，有无家族史等等？
关键是先明确病因才能针对性治疗。

可以考虑慢性多发性神经炎。应用营养神经和调节植物神经功能的药物。

神经炎的可能性很大，建议用一些营养神经的药加理疗

根椐患者的临床表现和体征，多发性神经炎，可能性最大。患者血糖查了没有。

宗上所述 本人以为周围性神经炎和糖尿病应考虑

此患者似属末梢神经炎无疑，但仍需作进一步检查，需排除脊髓肿瘤，建议作脊柱核磁检查，肌电图检查以明确诊断。
此患者得之于受寒湿之后，且遇劳加重，肢冷麻木，虽未提舌脉，但觉得属于金匮中所提血痹之证，可用黄芪桂枝五味汤和四物汤加味：
黄芪30 桂枝15 白芍15 当归15 川芎12 熟地15 鸡血藤30 威灵仙15 络石藤15 钩藤15 青风藤15 制附子15（先煎） 细辛6 甘草6 生姜大枣引 日一剂 水煎服 可连用七剂以观疗效
上方仅供参考

希望大家多从中医方面想想方案，楼主也请完善四诊资料。一般来说，此类疾病中医治疗会有优势的。

今天早晨测血糖5.0mmol/L,血压110/65 心率75次/分

患者舌象和脉象以及二便都很重要，楼主一直没提供，我就姑且只是从患者的表现分析一下，从诱因看有寒湿邪的外因基础，睡眠增多符合《伤寒》“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”的症状。所以该患者治疗可用麻黄附子细辛汤合治血痹的黄芪桂枝五物汤治其本，再加鸡鸣散行气降浊，宣化寒湿，三方合用可望收效。

同意红牛的治疗意见。
肾阳虚是本、寒湿侵袭为标。
双下肢对称性麻木、沉重无力、冰凉不温，劳累后尤甚。双手也麻木至腕部。同时伴有性功能下降，睡眠增多。
明显阳虚
此病日久 需要长期的调理 不是用哪一个方子就可以治愈的，需要逐步辩证治疗，更需要时间、自身调节避免劳累、寒冷刺激。