麻疹的鉴别诊断

	麻疹	风疹	幼儿急疹	猩红热	药物疹
潜伏期（日）	10（6--21）	14--21	10	2--3
出疹与发热的关系	于发热的第3—4日出疹，出疹时发热更高	于发热的第1—2日出疹	于发热的第3—5日出疹，疹出热退	于发热的第2日出疹，出疹时发热更高	服药后或接触药物后，一般无发热或低热
出疹顺序及分布	自耳后、发际开始，渐及额、整个面部、颈部、躯干、四肢，最后到达手掌机足底（出齐）	始于面部1日内播散于躯干和四肢，但面部及四肢较少。	自躯干开始很快播散全身，1—2日内消退。	自颈、上胸部开始，1日内播散全身。	出疹及分布无规律性，主要是躯干和四肢多。
皮疹形态与演变	先为淡红色斑丘疹，后逐渐增多，融合呈暗红色，疹间皮肤正常。后期有糠麸样脱销，留下棕褐色色素沉着。	散在性淡红色的斑丘疹。不融合，疹退后无色素沉着。	为淡红色的斑疹或斑丘疹。疹退后无色素沉着。	皮肤弥漫性潮红，其上有粟粒性丘疹，疹间无正常皮肤，压之退色，疹退后有片状脱皮。	可有各种类型皮疹。
除皮疹外其他的特征	发热、麻疹粘膜斑，眼结膜充血、畏光、流泪，流涕，眼睑浮肿。	耳后及枕部淋巴结肿大疼痛。全身症状轻。	虽高热，但一般情况良好，枕下及颈后淋巴结肿大。	咽峡炎，杨梅舌，环口苍白圈，面部潮红无疹。	药物过敏史，有口服或接触过易引起皮炎的药物。
血象	白细胞正常或减少	白细胞总数正常或减少	白细胞总数正常或减少	白细胞总数及中性粒细胞均增多
治疗用药	呼吸道隔离，体温超过40℃酌用退热药，并发肺炎的给予抗生素如青霉素，抗病毒用痰热清或喜炎平，喉炎的用氢化可的松，有痰的雾化沐舒坦和布地奈德。补充足够的水分及维生素	无特效疗法，呼吸道、接触隔离，发热给予退热药，咳嗽的给痰热清或喜炎平清热解毒止咳，补充维生素。	呼吸道隔离，发热给予退热药或物理降温，惊厥给予镇静剂，补充水分及维生素。	呼吸道接触隔离，首选青霉素，青霉素过敏者用红霉素或克林霉素，补充足够水分和维生素。	对症处理用抗组胺药或合理使用点糖皮质激素。

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出疹跟发热可用一句顺口溜 一水二腥三花四麻五斑六伤