川芎嗪的临床新用途合理用药讨论版基层医生论坛 -

康是福

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康是福发表于 2012-5-31 15:55:27 | 只看该作者

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川芎嗪是由伞形植物川芎中提取的4—甲基吡嗪，药理研究证明具有抗血小板聚集及解聚作用，尚有扩张小动脉，改善微循环和脑循环血流量，产生抗血栓和溶栓的作用。近年来川芎嗪广泛应用于缺血性心脑血管疾病的临床治疗，大都获得了肯定的疗效。近来又发现除用于上述疾病的治疗外，还有许多新用途。现介绍川芎嗪的临床新用途如下：

1.川芎嗪治疗慢性肾功能衰竭

岳自强应用川芎嗪治疗21例慢性肾功能衰竭收效较好，治疗组21例，用川芎嗪120～160毫克加入10%葡萄糖250毫升，合胰岛素12～32单位加入10～25%葡萄糖500毫升，同时加入10%氯化钾10～15毫升（高血钾症者不用）静滴，每日1次，18～20日为1疗程。疗程中给予一般对症治疗：如优质低蛋白饮食，降压、利尿、抗感染及纠正水电酸碱平衡失调等。总有效率为85.71%;对照组20例，除用上述一般对症治疗外，还给予肌苷、三磷酸腺苷等护肾药物，疗程同上。总有效率为35%，治疗组优于对照组（P<0.01）。

2.川芎嗪治疗输卵管不通

梁武风采用川芎嗪治疗输卵管不通33例，疗效较为满意，总有效率为94%，治疗方法：川芎嗪500毫克加入生理盐液10毫升，于月经干后3～7日宫内给药（妇科检查生殖器官无急慢性炎症即可治疗），每月经后给药3次，3日1次，第1次注射发现有阻力，应坚持做完3个月。

3.川芎嗪治疗小儿急性偏瘫

刘增耀采用川芎嗪静脉滴入治疗小儿急性偏瘫。治疗方法：对照组给抗生素、能量合剂、肾上腺皮质激素等对症治疗。治疗组在上述措施基础上加用川芎嗪40～80毫克加入10%葡萄糖50～100毫升内静滴，每日1次，5日为1疗程。第一疗程未达到基本治愈标准者，可行下一个疗程（方法、剂量同前），直至达到治愈标准。结果治疗组与对照组总有效率分别为94.8%和72.7%。治疗组优于对照组，差异显着（P<0.01）。

4.川芎嗪治疗术后粘连性肠梗阻

李相银采用川芎嗪与冬眠灵联合治疗术后粘连性肠梗阻36例，取得较好疗效，治疗方法：川芎嗪100毫克，加入5%葡萄糖200毫升静滴；冬眠灵25毫克，肌注，两者用药间隔4～6小时，无明显缓解者，1日可重复2次。总有效率为80%。

5.川芎嗪治疗肾性血尿

郑琼莉等应用川芎嗪治疗肾性血尿，取得了较好的临床疗效。治疗方法：67例患者均采用川芎嗪320毫克，加入10%葡萄糖250毫升中静滴，每日1次，20日为1疗程，共2个疗程（同时辅以西药抗炎、降压、利尿等对症治疗，症缓即停），疗程间隔停药10日。治疗后完全缓解者22例，部分缓解者26例，总缓解率为71.64%（P<0.01）。

6.川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变

沈梅英等采用川芎嗪治疗33例糖尿病并周围神经病变取得了比较满意的效果。治疗方法：川芎嗪160毫克，维生素B6200毫克加入生理盐水500毫升中静滴，每日1次，14日为1疗程，期间仍按糖尿病饮食控制和口服降糖药治疗。治疗前后分别检查空腹血糖、糖化血红蛋白、血液流变学，并观察病人症状消失频率。治疗后空腹血糖较治疗前明显下降（P<0.05），血液流变学各项指标均明显降低（P<0.05），治疗7日内症状消失者占36%，14日内症状消失者占55%，总有效率为91%，尤其对减轻患者的肢体麻木和感觉异常效果理想。