sxmz
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sxmz发表于 2012-6-2 21:58:58 | 只看该作者

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患者,男性,82岁,无明显诱因出现活动后气喘。来诊,听诊双肺呼吸音低,未闻及干湿罗音。胸片如下,请看红色线内部分是否正常?只知道应该不是问题,但是不知道怎么解释!

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eve592370698
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eve592370698发表于 2012-6-2 22:06:47 | 只看该作者

肺动脉高压。

本帖最后由 eve592370698 于 2012-6-3 19:31 编辑

  两侧胸廓对称,气管上纵隔居中,左肺门影不大。右肺动脉干略显增粗,右肺中、下也中、外侧带透亮度增强,余肺野显示不清,主动脉弓似增粗,心影大小形态属正常范围。双膈面光滑。
  印象:1.结核慢支病史考虑肺气肿;
     2.考虑肺动脉、主动脉高压,建议心脏超声进一步检查。
     





右肺动脉在肺门区是显影的,像一个斜向下分叉的大树枝,测量一下(其实目测干明显比枝粗很多倍而且超过后肋就差不多)。还有就是老人吸烟吗?八十岁肺气肿差不多很常见,肺动脉高压应该考虑一下。

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sxmz
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 楼主| sxmz发表于 2012-6-3 07:06:05 | 只看该作者
eve592370698 发表于 2012-6-2 22:06
肺动脉高压。右肺动脉在肺门区是显影的,像一个斜向下分叉的大树枝,测量一下(其实目测干明显比枝粗很多倍而 ...

非常感谢,这下就明白了,患者慢支病史三十余年,平素不吸烟,诊断:慢性支气管炎 肺气肿,对症治疗中!!!

点评

就怕有肺心病。  发表于 2012-6-3 11:23

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sxmz
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 楼主| sxmz发表于 2012-6-3 12:10:49 | 只看该作者
eve592370698 发表于 2012-6-2 22:06
肺动脉高压。右肺动脉在肺门区是显影的,像一个斜向下分叉的大树枝,测量一下(其实目测干明显比枝粗很多倍而 ...

恩,感谢提醒,目前没有发现有证据支持肺心病的诊断!代偿期,还没发展到那个程度!

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