外伤

患者男60岁：足背外伤。感染：暗肿。
菌必治AsT(十)。改用，
0.2g%左氧氟沙是100ML，iv，gtt，Bid，
0、5%甲硝唑100mL，iv，gtt，Bid，
能量一组：以用三天，暗肿消不了，患者对退热片类又过敏。不知如何用，诚请你们帮忙。

请问患者是怎么弄伤的.

建议你换掉左氧，皮试青霉素，使用青霉素静滴。

克林霉素可以试用，我今天也来了一个这样的病例，对青霉素也是过敏的，也是用了左氧加克林。

可用青黛粉或明矾粉外敷肿胀处，没有中药的话，也可外用硫酸镁外敷

请教三楼朋友：克林：左氧，用量多少。中间是否冲管。

在抗菌消炎同时加通便导泻药。则疼止肿消。

菌必治和青霉素同属β内酰胺类药物，可能存在交叉过敏反应，虽然是首选应该慎重。暗肿要考虑厌氧菌的存在，克林霉素膦酸酯对链球菌、厌氧菌都比较敏感，建议选用克林0.9 ivdrip bid；左氧氟沙星0.2 ivdrip bid。另外，结合外敷治疗。

只有暗肿，皮肤未破，感染的可能性狠小，本人认为根本不必要用抗生素，只用消肿止痛类中药外敷，口腹，或输液。效果很好，但首先要排除骨折。

嘱咐患者休息时抬高患肢，减少回流，对减轻疼痛和肿都是有一定好处的，药物不要太多，要消肿是要一定时间的

美洛西林加克林霉素效果是最好的

换成加替沙星 0.2 下肢血运不好 加丹参注射液250ML

如果肿得较严重，最好能先拍个X光片看一下;
有溃疡长时间不愈，要警惕脉管炎。