现病史:患者于6月9日晚自觉发热,腹痛来我诊所就诊,家属陪同,测量体温38.5,肚脐周围稍感疼痛,余无不适,坚持口服药,不肯输液,给以炎可宁,臣功再欣口服,服药后热退,腹痛好转,但仍感乏力,于6月10晚7点来诊,起病以来睡眠可,食欲差,精神差。 既 往 史:既往体健,长这么大就没输液过,很少生病,否认肝炎结核等传染病史,否认外伤手术史。 过 敏 史:否认药物及食物过敏史。 家 族 史:否认家族遗传性疾病史。 查 体:T:37.1 P:98次/分 R:22次/分 BP:95/60mmHg,神清,咽不红,扁桃体不肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率98次/分,各瓣膜区未闻及病理性杂音心肺听诊无异常,腹平软,无叩击痛,余无阳性体征。 诊断:肠胃炎 处方:5%GS250+利巴韦林0.3 5%GNS250+VC2.0+VB60.1+KCL4ml 给这个病人输上第一瓶后,考虑到他没输过液,我特意放慢滴速,2分钟后患儿自述感胃不舒服,因当时我在处理其他病人,我家老公上前去询问他不舒服的具体位置,还没开始问,患者突然两眼上翻,往旁边倒去,患者家属赶紧扶住他,老公赶紧按压穴位,人中和合谷,关闭输液器的调节开关,我赶紧配伍5%GS100+地米5毫克,非那根12.5毫克备用,刚准备换上,患者突然打一喷嚏,醒过来了,问及还有没有哪里不舒服,答否定,给予温热开水+20毫升高糖口服后已无任何不适,用第二组药换下第一组利巴韦林,连输液管都给换掉,第二组药用完后继续点滴一组100毫升的空糖,患者来时无精打采,两组药输完后在床上开始用手机玩游戏了。 拔完针,按压3分钟后准备走时患者又突然叫胃痛,检查一下痛的部位,在胸骨柄旁,觉针刺样痛,我担心他又发生休克,赶紧又按压穴位,这个时候患者突发呕吐,呕吐物为胃内容物,约50毫升左右,吐后疼痛消失,精神好转。 想请教同行朋友们:该患者是利巴韦林过敏还是晕针呢? |
一般资料:患者男,学生,12岁,因发热无力来诊。
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