小儿感冒后心跳过速

5月14日我曾发过一个小儿感冒后心跳过速180次每分，随即叫去医院诊断治疗。当时我考虑是不是心肌炎，后来一直没有见到病儿和家长。今天早晨这位家长来找我叫我给小孩输液（自带药）。问起上次病况说到医院住院10多天，期间曾用炎琥宁，VC，和口服类似心得安的药。恢复正常，但是诊断不明确。。前天在感冒后有出现心跳过速。到当地医院急诊。查心电图：窦性心律过速163每分、电轴轻度右偏、ST段继发性改变。血常规WBC一万六。CK1045.（25--107）CK-MB20（2---25),LDH 331 (109---245) C反应蛋白 4.1（0---8.2）给予头孢他啶1。5 VC2.0qd静滴.医院诊断：上感。病毒性心肌炎？（未确诊）
就这个病例诚邀大家在来讨论一下。我个人认为 1：病毒性心肌炎？（CK-MB不怎么支持） 2：心脏异位激动

小儿年龄多大?个人认为是个窦性心动过速．由于小儿各器官发育还不成熟，小儿窦性心动过速很常见，如果是生理的可以不用太在意，心动过速的现象会随着孩子长大而消失。也可以考虑做个心脏彩超看看．

同意楼上，

不知该患儿平时心率如何？感冒后有无持续发热等症状？若平时心率正常、且感冒后有持续发热不退的症状，病毒性心肌炎的可能性会大大增加。从楼主的叙述来看，两次发病间隔已近二月，但皆出现了窦速现象，此次血象偏高，应深查其究为何处发生的细菌感染，应该复查一下心肌酶谱，若有必要的话，排个胸片、做个心脏彩超排除一下有无器质性疾患亦无不可。一般而言，小儿呼吸道感染的机率较大，但此小儿接连出现窦速和心电图阳性发现，也当虑及亚急性心内膜炎等心脏感染的可能性。期待楼主后续报道，关注中。