zhuoxifei
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zhuoxifei发表于 2012-7-3 11:25:47 | 只看该作者

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上次遇到一个病号,咳嗽咳黄痰。在别处包药吃后稍减轻,后来就是剧烈咳嗽,少量痰。来我这里要求输水,我给予头孢曲松四克,地米5毫克。第二瓶左氧0.2.第三瓶细辛脑三支。效果一般,第二天来调整用药,把左氧换成阿奇0.5,6542五毫克。效果还是一般,第三天把细辛脑换成双黄连60毫升,其他同上,第四天病号还诉咳嗽剧烈,没办法让去县级医院检查,请大家给分析下原因

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lqc325025
2
lqc325025发表于 2012-7-3 11:42:35 | 只看该作者
不要频繁换药,头孢输几天啊!胆大输青霉素!口服清热化痰药物,会有收获的

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NIANG
3
NIANG发表于 2012-7-3 11:59:15 | 只看该作者
只要辩证分明,吃中药的疗效非常好。

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医者难当
4
医者难当发表于 2012-7-3 12:09:12 | 只看该作者
药不要换得太频繁,干咳一般会加一点抗过敏的药,如酮替芬,另外楼主没有用口服药吗?在消炎的同时要用止咳化痰的药啊,止咳化痰的药一般口服的效果就很好,输液就是消炎了。

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喜欢发表于 2012-7-3 12:20:28 | 只看该作者
二楼和四楼说的好,顶一下。

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随心1
6
随心1发表于 2012-7-3 12:45:36 | 只看该作者
给点化痰药物,安溴索等,促进痰液排除,多喝水。口服止咳药物,可用非那根。咳必清等中枢镇咳药,抗菌药不要更换太频繁,至少三天。

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大磊
7
大磊发表于 2012-7-3 13:43:13 | 只看该作者
头包曲松可以输六克,干咳应该是气管问题,但我觉得头包曲松不好用。

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yuxian1234
8
yuxian1234发表于 2012-7-3 15:26:52 | 只看该作者
本帖最后由 yuxian1234 于 2012-7-3 15:27 编辑


六只??岂不是滥用抗生素??四克已经可以了,抗生素要够疗程,至少7~10天

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夏日福星
9
夏日福星发表于 2012-7-3 16:44:02 | 只看该作者
抗生素换的太频繁,输液的目的就是消炎。不要把输液看作是万能的,可以口服中枢镇咳药。再个咳嗽剧烈应该拍个胸片,化验一下血常规吗,明确了病因才可下药嘛。不应该凭感觉频繁地更换抗生素,

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po9i8
10
po9i8发表于 2012-7-3 16:59:10 | 只看该作者
输液用氨溴索释稀痰液,有利痰液排出。干咳考虑是不是过敏性的可以西替利嗪合并替硝唑用。

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带你去战斗
11
带你去战斗发表于 2012-7-3 17:31:25 | 只看该作者
本帖最后由 带你去战斗 于 2012-7-3 17:33 编辑

我的分析是:你的抗菌用药是不规范的,抗生素只有达到一定的血药浓度才能发挥出它的强烈的抗菌技能的,而达到这所需的血药浓度是有讲究的,不能着急换药,首先必须是一种药的浓度,其次是每一天的用药一定要足量才可,再者是最少使用三天以上。只有这样才能见到用药的效果的。注意一点,有的抗菌素每天还要早晚用药,比如菌必治;有的是早输晚注射,比如青霉素

我对这个病人的建议是:菌必治,阿奇,氨溴索,热毒宁,联合用药,三天肯定有效。

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小冰雨
12
小冰雨发表于 2012-7-3 17:55:24 | 只看该作者
6542在这里有什么效果啊

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夏日福星
13
夏日福星发表于 2012-7-3 17:57:14 | 只看该作者
这个肯定有效不要妄下定论的好。医生不是神仙

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谷维素
14
谷维素发表于 2012-7-3 18:14:51 来自手机 | 只看该作者
只这样根本没法分析,患者基本信息都没有,年龄?性别?继往病史?

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两笑
15
两笑发表于 2012-7-3 18:22:43 | 只看该作者
首先要弄清楚什么问题,这抗菌素换得有点频繁了,再说这输液也不是万能的

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ljc
16
ljc发表于 2012-7-3 19:35:14 | 只看该作者
心急吃不了热豆腐 抗生素换的快。支原体感染
阿奇0.5+严虎宁200mg+氨溴索100ml

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baiqiuen2008
17
baiqiuen2008发表于 2012-7-3 19:36:25 | 只看该作者
咳嗽这么多天.消炎药无效.是否支原体衣原体感染?

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1774777529
18
1774777529发表于 2012-7-3 19:43:54 | 只看该作者
给点口服药,有事是需要过程。

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王大夫诊所
19
王大夫诊所发表于 2012-7-3 19:48:56 | 只看该作者
考虑一下是否由于咽炎引起的咳嗽。用养阴清肺丸试一下。输液里加炎琥宁和阿奇霉素就可以了。

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ai.zhangli
20
ai.zhangli发表于 2012-7-3 20:46:13 | 只看该作者
直接止咳往往效果不好,应该多用化痰的药,比如氨溴索注射液,回收到好的效果,有条件还可以雾化化痰哦!

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