面对如此“美尼尔氏综合症”患者，你将如何治疗？

近日，我县中医院一医生接诊一例患者，该患者素有“美尼尔氏综合症”病史，此次发作四天，在附近乡卫生院处治疗无效而来中医院就诊。患者，男性，70岁，现仍头晕呕吐，体倦神疲，前已用药甘露醇、复方丹参、灯盏花素注射液等无效。患者有脑梗塞病史十年，胆囊炎、胆结石病史五年，血压135/65。做心脏彩超提示：主动脉瓣钙化伴重度返流，二尖瓣钙化伴轻度返流。针对此患者的具体情况，请提出你的合理治疗建议或方案。此贴先放到内科版，先听听西医同行的意见，然后再放到中医版，来个中西医结合，看看我们都有哪些好方案来治疗。

[ 本帖最后由 红牛 于 2009-7-25 17:15 编辑 ]

呵呵！今天抢个先； 我的治疗是培他定+天麻素+652-2+利多卡因+脉安定。利多可因在治疗各种眩晕的效果是比较不错的！加以天麻素，。654-2可以改善微循环，扩张小血管的！从而改善脑供血的，解除血管的痉挛！
个人意见，请大家斧正！

我治疗“美尼尔氏综合症”的一般方法;
1.安茂注射液 2-4毫升 肌肉注射
2.静滴
1.）
10%葡萄糖注射液 200毫升
丹参注射液 20毫升
利多卡因注射液 0.1克
654-2注射液 10毫克
2.）
氯化钠注射液 250毫升
注射用青霉素 960万
3.）
能量
3.口服 眩晕停片 清眩丸

我治疗美尼尔病的方：
低右 500ML
5%GS 250
VC 2。0
B6 0。2
培他啶 20MG

这样的病人我不看！ 太危险

请问三楼用“青霉素”起什么作用啊？
我一般用异丙嗪25mg肌注即。
1.陪他定500ml
654-2 10mg
胞二林 1.0
利多 100mg
2.0.9%盐 250 ml
红花 20 ml
口服：西比林 10mg每晚一次。

我跟楼上差不多,一般我用血栓通和天麻素

1.眩晕伴剧烈呕吐者 异丙嗪 25mg肌注 成人量

2液体治疗，可选用扩张血管疏通微循环的药物

3脱水药物【迷路积水】
4抗生素
5能量合剂
6结合临床症状合理用药

患者老年男性，有脑梗塞病史十年，胆囊炎、胆结石病史五年，血压135/65。做心脏彩超提示：主动脉瓣钙化伴重度返流，二尖瓣钙化伴轻度返流。现在血压不高，不知道平常血压情况如何？倘若没有用过降压药，那丁咯地尔用起来还是不错的，我的治疗会这样：
0.9%NS 250ml
丁咯地尔 0.2
脑复康 250ml
5%GS250ml
胞磷胆碱钠 0.5
sig ivgtt 每日一次
我也会考虑应用654-2，这个药治疗眩晕是个极不错的药物，但考虑到是一老年男性患者，我会用小量得来治疗，一般不会超过5mg每次的，以防出现尿潴留这一副作用，或者根本就不用。活血药不建议用的太多，对此类患者并不见得有什么好的作用，反而会担心盗血现象的发生。
接下来就要提到用一些中药了，我一直对江氏柴陈泽泻汤推崇备至，临床应用也确有奇效，药用：
柴胡15 黄芩12 制半夏12 太子参15 陈皮9 茯苓15 白术15 泽泻15 菊花15 双钩15（后下） 天麻15 甘草10
生姜15 大枣3枚
水煎频服，每日一剂，待症状缓解可改为日服三次，此方对真性眩晕有立竿见影之效，真神妙绝方！服三至五剂后，看情况予以调整方药，再行善后治疗，妥当与否，请各位老师指教

[ 本帖最后由 kuxingzhe 于 2009-7-25 19:45 编辑 ]

我治疗“美尼尔氏综合症”的一般方法;
1.爱茂尔注射液 2毫升苯海拉明20mg肌注
2.静滴
1.）培他啶注射液 500毫升
丹参注射液 20毫升
利多卡因注射液 200mg
654-2注射液 10毫克
2.)5%gs 500ml
葛根素 0.4G
口服眩晕停，西比林，清眩片。

上面的朋友说的很精彩，加上布洛芬效果会更好，作用原理不清楚，希望有人来补充布洛芬治疗美尼症原理，我用过几个效果不错。
开始0.2TID,后减量0.1TID半月一疗程。

本人很想问问2楼和10楼的同仁，丹参，利多卡因，654--2，三药可以混合输吗，有没有不良反应啊，我还是第一次看到三药混合，先谢谢了

此病人除美尼尔综合症外，头晕，呕吐应考虑脑供血不足引起。
处理；1培他定500ml
利多卡因200mg
培丙酯120mg
5/葡萄糖250
血塞通500mg
静注
爱茂尔2mlim,眩晕停2片，西比灵2粒qn,654-210mg口服

我接诊过两个患者，这两个基本上两三年就会犯一次，我都是输1，陪他啶液500毫升 脉络宁3支，2，5%糖 丹参10支，一次见效

1）倍他定+654——2.2）5%糖+丹参+利多

培他定 500ml
罂粟碱 90mg
654-2 10mg
5%gns 200ml
VC 2.0
VB6 0.2
碳酸氢钠 0.5
10%gs 200ml
甲氰咪胍或奥美拉唑静点
爱茂尔 4ml肌注
呕吐控制后口服丽珠得乐 奥美拉唑 吗丁啉 上药服后加服胃膜素或氢氧化铝凝胶。

做心脏彩超提示：主动脉瓣钙化伴重度返流，二尖瓣钙化伴轻度返流。我认为是否可从心脏入手治疗呢？营养心肌，增加心肌的收缩力，有必要做瓣膜换瓣手术，中医用药重于补气，呵呵，中西药物治疗用那些药俺不说了，你:victory: ，只是个人的意见。

我常用1，5%GNS500ML+甲氰眯胍0.6+652-410MG+地米10MG+10%KCL10ML，静滴
2，5%GS250ML+丹参20ML，静滴。口服晕海宁，桂利嗪胶囊。

我感觉用非那根效果很好，口服肌注都可以，丹参一组6542一组就可以了

我感觉用非那根效果很好，口服肌注都可以，丹参一组6542一组就可以了