保济丸
41
保济丸发表于 2009-9-17 20:23:29 | 只看该作者
维脑路通利多卡因

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百合
42
百合发表于 2009-9-17 23:30:56 | 只看该作者
盐酸陪他定,丁洛地尔。糖水,维生素B6,维生素C,碳酸氢钠。654-2耳后封闭。

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yinlz
43
yinlz发表于 2009-9-18 18:12:00 | 只看该作者
林格氏液500,低右+654-2 10MG 5%GS250ML+丹参20ML 口服眩晕停2片。

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五月天
44
五月天发表于 2009-9-18 22:53:04 | 只看该作者
关于‘美尼尔氏’的治疗同仁们说的够全面的了。具体到本病人我觉得还是有于脑供血不足及血容量不足{老年发病多日有呕吐及用脱水剂史}治疗应补充液体及电解质增加营养改善血液循环及心脏原发病的治疗

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五月天
45
五月天发表于 2009-9-18 22:53:17 | 只看该作者
关于‘美尼尔氏’的治疗同仁们说的够全面的了。具体到本病人我觉得还是有于脑供血不足及血容量不足{老年发病多日有呕吐及用脱水剂史}治疗应补充液体及电解质增加营养改善血液循环及心脏原发病的治疗

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wuxia2007
46
wuxia2007发表于 2009-9-19 20:45:13 | 只看该作者

RE: 面对如此“美尼尔氏综合症”患者,你将如何治疗?

我治疗这个病人我会用
5%G S 250ml
利多卡因 100mg
香 丹 20ml
654-2 10mg
5%G S 250ml
倍他司丁 20mg
5%G S 250ml
黄 芪 20ml
门氡钾镁 10ml

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wn007460812
47
wn007460812发表于 2009-9-20 10:27:02 | 只看该作者
面对75岁老人 已经用过脱水药 我的治疗方法如下
5%g s 250ml
参麦

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wn007460812
48
wn007460812发表于 2009-9-20 10:37:41 | 只看该作者
面对75岁老人 又用过脱水剂 我的治疗方法如下
5%gs 250ml
参麦 30ml 静滴 以营养心肌 增加心肌收缩力
5%gs 250ml
丹参 30ml
倍他司丁 30mg 静滴 以扩张血管 增加脑供血
10%gs 250ml配 能量 电解质一组 补充身体损耗
对于呕吐 用爱茂尔3ml 肌注 需要时用
另外口服氟桂利嗪胶囊1粒 tid 眩晕停1粒 tid

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wn007460812
49
wn007460812发表于 2009-9-20 10:40:31 | 只看该作者
47楼系操作失误 请谅解

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胡彦华
50
胡彦华发表于 2009-9-20 12:41:01 | 只看该作者
楼上诸位都忘了用ATP,对于利多卡因,要好好权衡一下患者的心脏情况再确定,这玩笑开不得,至于654-2,可以在留置导尿的配合下用,患者肯定有脑萎缩,或者有脑干的萎缩,这是很不好治疗的,短期不会有很大的效果,我认为镇静很重要,镇静后的心脏负担会降到最低,这样有利于恢复,

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小肖
51
小肖发表于 2009-9-20 19:31:46 | 只看该作者
我同意17楼的看法。但患者高龄不只能否耐受手术,还是增加脑血流量吧减低前负荷。

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茯苓子
52
茯苓子发表于 2009-9-20 20:49:05 | 只看该作者
70岁以上看体质而定,安全第一,或者来个弊重就轻疗法了。

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可心
53
可心发表于 2009-9-21 11:45:53 | 只看该作者
利多卡因滴鼻子效果也不错呀。刚开始时每5分钟一次,好转后30分钟一次,无症状每天4-5次,连用2-4天搞定。体质差的就输点参麦、氨基酸。

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lindriy
54
lindriy发表于 2009-9-21 21:22:43 | 只看该作者
利多卡因和培他定静滴

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游医江湖
55
游医江湖发表于 2009-9-30 14:03:45 | 只看该作者
用碳酸轻钠加654-2效果应该蛮好

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红塔
56
红塔发表于 2009-9-30 15:24:17 | 只看该作者
治疗不必太复杂,首先除外脑血管以外,如是美尼尔,肌注苯海拉明,效果还行,其他治疗为辅助治疗

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游医江湖
57
游医江湖发表于 2009-10-19 12:47:34 | 只看该作者
7# 加油加油


看来大家对这个病蛮有治疗心得哦 呵呵

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困人
58
困人发表于 2009-12-11 00:43:45 | 只看该作者
第一组和2楼一样,第二组为生脉3-4支。口服风寒感冒颗粒,眩晕停,双克。

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wb963852
59
wb963852发表于 2010-3-26 22:21:29 | 只看该作者
眩晕症又叫美尼尔氏综合症,是由于膜迷路积水、耳蜗微循环障碍引起的一个疾病,
主要表现为:阵发性旋转性眩晕,恶心,呕吐,视物旋转,面色苍白等一系列神经反射症状。
处理原则:脱水、抗组胺、镇静、调节神经功能紊乱
20%甘露醇 250 ivgtt qd*3
5%糖水 250
654-2 10mg
2%利多卡因 10ml ivgtt qd*3
5%糖水 250
天麻素 0.6 ivgtt qd*3
苯海拉明注 20mg im qd*3
口服 西比灵胶囊 10mg 每天一次,睡前服
谷维素 30mg 每天三次
藿香正气胶囊 每次四粒 每天二次
效果:通过对几十例病例的观察,一般一次止晕,止吐,三天痊愈,但是该病容易复发,所以在间歇期我一般要求病人口服VE 脑益嗪片 烟酸片连服一月,平时注意保暖,避免受凉,防止过度劳累,可以减少或不再复发。

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年青中医师
60
年青中医师发表于 2010-3-31 10:56:27 | 只看该作者
我建议中医中药治疗,
半夏白术天麻汤和泽泻汤加减:半夏 白术 天麻 陈皮 云苓 甘草 泽泻
配合针灸;风池 百会 头维透颔厌 足临泣 恶心呕吐配内关 头痛的配太阳 耳鸣的配医风
我用过效果很好。

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