糖尿病并发症

前几天来一病人，女68岁，有糖尿病史8年，现在查血压160\80mmHg，主诉乏力，小便每天7，8次颜色混浊，在卫生院查尿常规显示白细胞3+，蛋白3+，查血糖7.7。因病人不想住院来我处治疗，我诊断1尿路感染2糖尿病并发肾功能不全，用药1生理盐水250ml加氨苄青霉素5g，青霉素皮试阴性，2肾安注射液250ml,输液7天，第7天晚上1点病人把我叫起查全身布满斑丘疹浑身瘙痒，我立即意识到是氨苄青霉素过敏了，肌肉注射扑尔敏4mg加地米2mg，静推盐水40ml加葡萄糖酸钙针1g，用完后让病人休息30分钟后，病人说瘙痒减轻让其离去。我想让大家分析一下，我处理用药有有哪些不当的地方望同行讨论。

这是氨苄青霉素迟发型过敏。如果你用激素的话，血糖可能要升高。在加上静注的葡萄糖酸钙。对血糖有影响。

处理得不错，及时到位。这样的病人，我给与输液同时加用口服药。三金片，金匮肾气，效果颇有。

糖尿病肾病：适当限制蛋白质摄入量，严格控制血压，预防和治疗尿路感染 个人认为处方里没有降压药物 另外应该选择对肾脏毒性比较低的抗生素，还有输液里没加入胰岛素，应该把血糖控制在4.4～6.0mmol/L之间

处理的正确，地塞米松也可以应用，当一个药物在利大于弊的时候，是可以选择的。只要监测好血糖就没有什么问题。