经闭一例此方效用如何？

某女，42岁，安仁县人，以经停四月，医院检查无怀孕，而来求治。望诊见：体胖，面白，舌淡胖边有齿痕，苔白腻。问诊：头晕，口渴但不欲多饮，肢体困倦，思睡，失眠多梦，腹微胀，恶心欲呕，口淡无味，食少，二便尚可，末次来经 先为淡红后成黑色，时长三天，而后四月月经不行，白带无腥臭。脉沉细滑。病人最后面现羞涩说：夫妻ZA抚摸乳房时，象有奶汁样液从乳头溢出。一个月前曾去一老中医处吃中药约月余，感觉效不明显，方药如下：党参15克 黄芪30克 白术12克 茯苓15克 茯神15克 枣仁10克 龙眼肉10克 远志10克 木香6克（后下）当归10克 川芎6克 赤芍15克 白芍15克 茺蔚子10克 香附12克 红花6克 甘草5克。
观方用药本已如法，何无效呢？诚求同仁老师分析解难！

诚盼同仁老师积极讨论，稍后我将把我所诊用药奉上献丑。

感觉象脾阳不足,痰湿内阻,肝气不畅.用苓桂术甘汤+小柴胡汤加减.重点是温阳化湿.

二楼说的对，这个病是有水湿内停的。

中医世家0532 发表于 2012-7-8 13:54

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感觉象脾阳不足,痰湿内阻,肝气不畅.用苓桂术甘汤+小柴胡汤加减.重点是温阳化湿.

前医所用气血双补之归脾汤加养血通经之品，健脾养心，脾气一健，脾主受纳功能就强，脾健脾就足，内之痰湿就自消，何以服经一月效不显？按常规总多少有所改善吧！

无证乡医 发表于 2012-7-8 15:03

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前医所用气血双补之归脾汤加养血通经之品，健脾养心，脾气一健，脾主受纳功能就强，脾健脾就足，内之痰湿 ...

我认为不一样.气虚和阳虚生湿是两会事.用上方不会有效果.重点是痰湿阻络,月事不下.气虚是不能化生血液,血虚不下.

你的思路很清晰，看出来此病的本质：中气不足，阳气衰，有水湿，以四君子汤补中气利水湿不忘补肾活血。

上方是归脾汤加四物去熟地而成的方子，其实我觉的不应去熟地或改生地，再加桃仁，合成桃红四物效果也许效果会好些。

如果此类病号，我一般用五积散加桃红，山楂，鸡内金。而屡次屡效。

六纲：少阴太阴阳明属厥阴

五证：饮滞

方证真武汤方证、温经汤方证、小半复加茯苓汤方证

处方：真武汤加温经汤加药症川芎100克，


川芎——辛甘、温。《神农本草经》：主治中风入脑头痛，寒痹筋挛缓急，金创，妇人血闭无子

健脾化痰通络。苍术，陈皮，厚朴，干姜，台乌，半夏，薏仁，茯苓，山药，路路通，王不留行。

试一下：脾虚水停，痰瘀互结半夏20茯苓20白术20泽泻20猪苓20桂枝15生姜10当归10川芎10

在西医上要考虑内分泌失调中的高泌乳症，还要做一下检查为好