奇怪的病

患者：男，24岁，诉上午骑摩托车外出中午回来自觉面部不适，自觉时有抽动，无其他不适没理会，午睡后自觉一侧嘴角抽动加重，颈部也时有向一侧抽动，来诊，查体：血压120/80，呼吸心跳无异常，体温正常，无头痛恶心呕吐，治疗：针刺双侧合谷，点按下关、颊车、风池、风府穴，片刻患者自觉嘴角抽动稍缓，但颈部抽动加重，头部间歇后仰，问其有何不适，回答无其他不适，又按压上述穴位无变化，嘱其转院。请各位说说这是什么病？

面神经痉挛或神经炎？

同意楼上的看法，另外注意最近有无外病史，排除破伤风可能？

奇怪，我见过面积痉挛的。还没见过颈肌痉挛的！！不应该叫抽动症吧！！应该做CT鉴别一下。

面神经炎 急性期大剂量激素冲击加中医针灸效果肯定

这是缺钙 我曾于到过一例 输了葡萄糖酸钙就见效 经过化验确实是缺钙 又连续用了几天就好了

同意楼上各位建议！另外患者“嘴角抽动，颈部抽动加重，头部间歇后仰”是不是药物反映（胃复安）？症状挺像的，患者有无服药史？

中风

面瘫也叫面神经麻痹
阿司匹林 0。6
地 米 2#
地巴唑 2#
复 合B 3# 一日三次

vitb1 100MG
vitB12 0。5MG 肌注 日一次

同意六楼；我也曾经见过一例这样的病号；:handshake :handshake :handshake

我去年也遇到过类似的青年女患者，原因不详，其症状为自觉颈部肌肉收缩时，头部不自主偏向一侧，为发作性，发作后自己可以控制，不过面部没有出现过抽动，由于此患者较长时间出现，发作性颈部及头部偏向一侧，致使出现斜视才就诊，刚开始我给与针灸及镇静剂使用效果欠佳，服用“安坦”5天后，症状改善，半月后症状消失，我瞩安坦逐渐减量直到停止为止，现已经1年多拉没有发作。

最后诊断：痉挛性斜颈

应该就是神经炎，可能和他骑车时被冷风吹有关系，中医上是经脉空虚，风寒入里，寒邪阻塞经络所造成的，，治疗简单的就是西医了，有位主任从对我说这样的病人就是激素的使用，这样才有明显好的效果，加活血的药，我也治疗了一例效果很好

有无外伤史？应该考虑

原帖由 365日夜 于 2009-8-4 06:10 发表

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我去年也遇到过类似的青年女患者，原因不详，其症状为自觉颈部肌肉收缩时，头部不自主偏向一侧，为发作性，发作后自己可以控制，不过面部没有出现过抽动，由于此患者较长时间出现，发作性颈部及头部偏向一侧，致使出 ...

:handshake :victory:
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[ 本帖最后由 365日夜 于 2009-8-4 12:46 编辑 ]

还有一种原因要注意，癫痫局部发作！

原帖由 半夜吓死鬼 于 2009-8-4 11:27 发表

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还有一种原因要注意，癫痫局部发作！

我也有这种想法。

总结以上可能有效的治疗方法： 补钙、激素、活血、营养神经、安坦、镇静药物、针灸 癫痫药物？ 破伤风药物？

神经炎 急性期大剂量激素冲击加中医针灸效果肯定

是神经炎。牵正散加减

过年的时候我遇到一例舌头卷曲抽搐的，还反复发作