外科拆线要警惕

十二年前，我在一个县医院实习。一起去的四个人，一个男生，三个女生。因为往届的实习生在当地影响相当好，再一个当地为山区，所以人们很热情，。我们实习的过程老师们都非常的用心教，也很放手。
转外科的时候，那个男同学还没出外科，他在外科已经呆了六七个月了，基本的操作都学好了。所以有些小手术，如粉瘤，脂肪瘤，腱鞘囊肿，清创缝合等都是他带我去，老师是不用去的。大概我去了二个来月的时候，同学手上有个病人。胃CA切除术后的，术后八天。患者生命体征都正常，第四天已肛门排气，并于当晚已进食流质，这天早上，患者要求拆线出院。当时老师不在（那时候没有手机的）同学问我拆得不，我说胃CA的病人体质肯定不好，要不晚点拆？但是病人坚决要求出院，说今天家里有事。后来没办法。同学就看了下切口，愈合得都相当好。就在没有老师的医嘱的情况下拆了，一期拆掉的，没有留几针。看到拆线后切口没有开裂的现象，同学就给他办了出院。中午十二点来钟，我在吃饭，另一个女同学叫我赶快去科室里，我以为有车祸外伤的病人，同学说不是。是你们拆线的那个人回来了，快死了！！！！扔掉碗赶紧往科室跑，男同学面无表情的坐在那，老师，主任，院长都进手术室去了。我问怎么回事？同学说那病人拆完线就回家，坐的是三轮车，又走的是山路（三轮车绶冲非常差，那山路又是十几年前的那咱泥巴路，非常不平）一抖把患者的肠子给抖出来了，并且口子大，流出来的肠管很长，都卷到三轮车的车轮子里了！！！现在老师们正在抢救。过了三个多小时，老师们出来了，病人的尸体也一并推出来了，旁边一个托盘里盛着一大堆肠子，死亡原因为休克（失血，疼痛，感染？）。后来患者家属找到医院闹，最后我们老师赔了三万块，并且已经到手的副主任医师也没有了，还记过，通报批评。我同学因为老师的保护没有一点事。记得我当时问老师为什么不说出来是我同学做的，因为我们那时还小，承担的法律责任要小得多。老师说你们的路还很长，我不希望给他的人生抹上一笔黑色。
警告同仁：1我们基本上是不会给人做这种手术的，但是有患者从医院回来拆线的。如果为肿瘤患者，一般都体质差，伤口愈口慢，既使外面愈口了，里面也可能没长好，这种病人要不就不要帮他拆。他一定要你拆的话，最好分期拆。就是间一针拆一针，或拆两针留一针。
2普外科的手术，如果口子大，拆线后可用宽纱布或绷带缰腰包裹数圈。以免咳嗽，或剧烈运动引起腹压增大，引起切口开裂。
3，年轻的医生们，不管你们实习得多么出色，一切还是要按照规章制度来，不然的话会闯大祸。

请问开腹手术缝合几层的？难道？？？？我对于这个问题质疑！

普通乡医 发表于 2012-8-11 13:25

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请问开腹手术缝合几层的？难道？？？？我对于这个问题质疑！

做手术的时候我是在的，都是依次分层缝合的。至少三四层吧，现在记不太清了，好像大网膜有一层，皮肤做了二三层缝合。

有些特殊情况确实要注意，上回一糖尿病人，膝关节下一缝合伤口，都半个月了，外面长的相当好，要我拆线，结果又裂开了。为了避免麻烦，就叫她上大医院去护理。

是要注意的，伤口的愈合程度不能完全是安几天几天就可以擦的，必须看患者的体质差异，对于大伤口，间断拆线是最好的方法。

像这样的大手术拆线一般要在两周左右，体质弱者还要延长！感谢分享和提醒。

受教、受教

{:6_305:} {:6_305:} 学习了 我想你的那位同学以后会对缝线高敏的

胆大 惹的祸

多好的老师啊一定要好好学习掌握精湛的技术回报老师！

感谢分享学习。

多好的老师啊一定要好好学习掌握精湛的技术回报老师！

多好的老师啊一定要好好学习掌握精湛的技术回报老师！

是啊，真的感谢你我的老师们，你就像是一颗大树为我们遮风挡雨，处处还得小心啊

感谢你的分享学习了，基网因你更精彩

又长经验啦感谢分享

那位学子会成为一位优秀的医生的，来报答他的带教老师，唯有一些无私的老师默默牺牲自己，成就一些高端的学子，没有风险就没有教训，没有风险就没有进步。

感恩老师，这位学生一定要好好用成绩报答师恩。还是初生牛犊不怕虎，学医一定要谨慎好问

学习了 感谢分享

同学说那病人拆完线就回家，坐的是三轮车，又走的是山路（三轮车绶冲非常差，那山路又是十几年前的那咱泥巴路，非常不平）一抖把患者的肠子给抖出来了，并且口子大，流出来的肠管很长，都卷到三轮车的车轮子里了！！！------不要介意我直言,这病案不真实.我不相信那患者伤口裂开了,他都不知道;我不相信既然肠子都出来了,他没有手去捂住;我不相信肠子都抖出来了,旁边的人看到会远去于衷;我不相信患者极不舒服了,他都不会喊停那车子.虽然楼主是好心提醒大家,只是此病案的确还有好多地方存有疑点.请恕我直言了.