红叶
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红叶发表于 2009-8-6 16:31:18 | 只看该作者

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患者,女,35,类风湿5年了,曾服用多种药物如:托美,双氯,等等。无效,查:血沉;75 RF:1120 CRP:13.2 ANA :+ ASO: -- 现全身疼痛难忍,关节活动受限。每日服用激素止痛。

望各位前辈,医界同仁赐一良方以解燃眉之急。

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上善细辛
2
上善细辛发表于 2009-8-6 17:05:33 | 只看该作者
类风湿有不死的癌症之说,主要是缓解患者的症状根治难。
中医治疗此病也要对症,需要具体的脉象、舌诊、二便,希望提供。
现在的首要问题是必须把激素停掉,可以配合针灸、药熏。
中医分型:1、风寒湿型、2、风湿热型、3、气血两虚型、4、脾肾阳虚性、5、肝肾阴虚型、6、痰淤交阻型
每个分型都有其特点和规律,基本常用药;雷公藤、鸡血藤、蚂蚁、露蜂房、牛膝、杜仲、草乌、川乌、刘寄奴、海风藤、和蛇类。
燃眉之急 你用一下小活络丸吧 大剂量的。

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刘鸣龙
3
刘鸣龙发表于 2009-8-6 17:49:01 | 只看该作者
类风湿是一种慢性自身免疫性疾病,去医院那些主任医师都直摇头,称难了难了,只能控制无法根治..........。

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红叶
4
 楼主| 红叶发表于 2009-8-6 17:53:39 | 只看该作者

版主

患者正服用中药,查有:人参,地龙,泽泻,菊花,当归,三仙,枣仁,白术,磁石,草决明,川芎。火麻仁,等其余不详,脉象;滑数 舌苔:黄厚 大便2日未解。

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海江
5
海江发表于 2009-8-6 18:02:18 | 只看该作者
用雷公藤片. 效果不错试一试

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红叶
6
 楼主| 红叶发表于 2009-8-6 18:09:14 | 只看该作者
补充;中药是别处的,现以瞩其停服,鄙人认为中药欠妥。

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红叶
7
 楼主| 红叶发表于 2009-8-6 18:10:53 | 只看该作者

回5楼

正在服用中,谢谢了。

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红牛
8
红牛发表于 2009-8-6 20:20:30 | 只看该作者
原帖由 红叶 于 2009-8-6 17:53 发表
患者正服用中药,查有:人参,地龙,泽泻,菊花,当归,三仙,枣仁,白术,磁石,草决明,川芎。火麻仁,等其余不详,脉象;滑数 舌苔:黄厚 大便2日未解。

从舌脉象来看似乎是湿热为患,可以处方以《金匮要略》里的治疗白虎力节的桂枝芍药之母汤加减。当然还得注意久用激素导致的阴虚火旺现象,血沉高注意活血化瘀。患者正在服用的药方是不合适的。

[ 本帖最后由 红牛 于 2009-8-6 20:25 编辑 ]

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jujingzhiwa
9
jujingzhiwa发表于 2009-8-9 19:00:18 | 只看该作者
这位类风湿关节炎患者我同意牛版的诊断,是湿热痺。
我建议用清热燥湿、健脾的四妙散加味;
盐黄柏15G生炒苡米各30G苦参15G川牛膝10G
苍术15-----30G雷公藤15G青风藤15G忍冬藤30G
鸡血藤30G老鹳草10G稀剑草15G僵蚕10G蜂房10G全虫(研细冲服)5G
大蜈蚣(研细冲服)3-----5条
方解:四妙散清热燥湿、利湿,加苍术健脾运湿,再生
苡米有淡渗利湿的作用,使邪有出路;四藤有祛风清热
止痛之效;辅以僵蚕、蜂房、全虫、蜈蚣这些虫类药
搜剔风邪,风湿入肉如油入面,用虫类再好不过。
我在临床上常用,效果是肯定的,大家如遇到风湿热痺
可以灵活加减应用。
个人观点,可能不成熟,仅供参考。

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好一生
10
好一生发表于 2009-8-14 20:57:32 | 只看该作者

回复 1楼 红叶 的帖子

这种急性期的病人应该先输7天青霉素,前3天加地米

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学习
11
学习发表于 2009-8-14 22:44:21 | 只看该作者
我的嫂子也是类风湿,因为停用激素,造成全身关节急剧变形,现在生活都不能自理了。类风湿真的没什么好的办法。什么偏方,什么名医都看了,西医,中医都瞧了 。现在越来越厉害

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