挑战自我
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挑战自我发表于 2012-8-11 21:08:06 | 只看该作者

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刚刚接诊一病例:患儿男性,7岁,无明显诱因下,突然发现头上长出6个大小不等的肿物(见下图)。患儿和家长自述,刚刚发现患儿头上长出包,不痛不痒。中午没有,下午没注意,孩子要睡觉才发现。查体发现头上无规律长有6个大小不等肿物,大的直径4公分,小的如黄豆粒,皮色正常,皮温正常,未发现蚊虫咬痕。处触诊发硬似骨,无移动,与头皮黏连,最大者稍用力触之有痛感。其余查体未见异常,生命体征正常。家长自述,一年前长过一个,未予治疗,逐渐消退。患儿对蚊虫叮咬过敏反应强烈,咬后出现三~四公分大的皮丘。(现在患儿右臂有蚊虫咬后重大的皮肿,皮色发红,皮温稍高,触之发硬)。
1. 请大家看看是什么病?与蚊虫叮咬有没有关系? 2.嘱咐患儿上上级医院查看 。

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挑战自我
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 楼主| 挑战自我发表于 2012-8-11 21:41:46 | 只看该作者
图片

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喜欢发表于 2012-8-11 21:48:17 | 只看该作者
应该是过敏性水肿,不会有什么大问,可以按过敏处理一次,无效再转院。我拿一个相似的图片给你看,就在外耳道口这里,有两个球状的肿块。不是很清楚,你仔细看。不过我这个也是过敏性水肿,或神经性水肿。抗过敏处理就好了。或许对你有帮助。

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挑战自我
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 楼主| 挑战自我发表于 2012-8-11 21:54:23 | 只看该作者
喜欢 发表于 2012-8-11 21:48
应该是过敏性水肿,不会有什么大问,可以按过敏处理一次,无效再转院。我拿一个相似的图片给你看,就在外 ...

谢谢老师指导,没见过这样病例,我没敢处理,下次长经验了

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1045836850
5
1045836850发表于 2012-8-11 21:58:48 | 只看该作者
同意3楼的诊断和治疗!

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至爱无言
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至爱无言发表于 2012-8-11 22:04:01 | 只看该作者
1,对蚊虫咬过敏 2.怀疑有寄生虫?3.多发性粘液性囊肿。
需到上级医院进一步检查,期待后续!

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乡村医师琦琦
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乡村医师琦琦发表于 2012-8-11 22:05:07 | 只看该作者
还是考虑蚊虫叮咬所侄。1.患儿右臂有蚊虫咬后重大的皮肿,皮色发红,皮温稍高,触之发硬)。有蚊虫接触史且头皮不宜发现蚊虫咬痕。2.发病急没外伤史。3.有既往史且自行消退。明天去医院检查给个答案。咱也学习学习。

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挑战自我
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 楼主| 挑战自我发表于 2012-8-11 22:19:31 | 只看该作者
会追踪报道的

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医学无止境
9
医学无止境发表于 2012-8-11 23:33:41 | 只看该作者
第一次见这种情况,希望有后续诊断及治疗过程

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szx
10
szx发表于 2012-8-12 10:51:34 | 只看该作者
3楼说的不错,前日我治疗过一例女,43岁,无名状头上起5--6个大小如花生米大小硬包,奇痒,按过敏性水肿给以强力解毒敏2支,地米2mg,im,bid数小时即减轻,2天愈。

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哆唻咪砝唆
11
哆唻咪砝唆发表于 2012-8-12 14:30:23 | 只看该作者
学习了!!!谢谢分享!

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乡村医师琦琦
12
乡村医师琦琦发表于 2012-8-12 17:42:29 | 只看该作者
过敏性水肿是以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病 。如果不是蚊虫所致的过敏性水肿,建议你劝其家属查明原因。头皮症状如此严重,要是好发部位不言而语。

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挑战自我
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 楼主| 挑战自我发表于 2012-8-12 21:43:28 | 只看该作者
今天患儿复诊,在上级医院确诊为

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挑战自我
14
 楼主| 挑战自我发表于 2012-8-12 21:45:37 | 只看该作者
过敏性水肿,给与脱敏治疗,明显消退,谢谢各位参与

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雲飞扬
15
雲飞扬发表于 2012-8-26 10:37:12 | 只看该作者
过敏性水肿

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