静滴加替沙星导致晕厥抽搐

病人女，33岁，因为做阴道镜发现，宫颈糜烂在我处治疗，我用1，替硝唑针0.4iv，2.加替沙星0.2iv，3，0.9%NS25ML+头曲3.0，4，5%GS250ML+VC2.0.每天一次，第一天没有任何反应，地2天输入加替沙星快完的时候突然出现，晕倒，面色苍白，呼吸急促，抽搐，血压80/50mmhg。处理，紧按人中穴，病人平躺，双下肢稍高，的同时跟换液体，1.0.9NS250ML快速静滴，30秒左右开始清醒，马上口服40ML50%GS,后跟换2，5%GS150ML+DS10mg,病人自述稍好点，3，0.9%NS250ML+生脉20ML，4，5%GS250+肌酐,400mg+VC,2.0+VB6,0.2,输到第4组的时候病人已经完全正常了，观察2小时后没有其他不是才让他走，病人刚刚走，我现是一魂都没有了，请教各位老师有那些处理不到的地方，还可不可能复发，请教，请教。

是过敏反应吧，你的处理还可以，不讲怎么样病人好了，不然你就有大麻烦了啊，:victory: :handshake

加替沙星是否滴速过快?

过敏性休克首选肾上腺素，次选地米，再选对症治疗。

我感觉是加替沙星引起的低血糖反应，喝点高渗糖或静脉推糖。

转个资料供大家参考：
【不良反应】临床试验中所见不良反应多属轻度，主要见于静脉给药局部和胃肠道及神经系统，包括静脉炎、恶心、呕吐、腹泻、头痛及眩晕等。其他少见的临床相关不良事件包括：

全身反应：变态反应、寒战、发热、背痛、胸痛、虚弱及面部水肿。

心血管系统：高血压、心悸。

消化系统：腹痛、便秘、消化不良、舌炎、念珠菌性口腔炎、口腔炎、口腔溃疡、呕吐、食欲不振、胃炎及胃肠胀气。

代谢与营养系统：外周水肿、高血糖及口渴。

骨骼肌肉系统：关节痛、下肢痛性痉挛。

神经系统：多梦、失眠、感觉异常、震颤、血管扩张、眩晕、激动、焦虑、混乱及紧张。

呼吸系统：呼吸困难、咽炎。

皮肤及皮肤软组织：皮疹、出汗、皮肤干燥及瘙痒。

特殊感官：视觉异常、味觉异常、耳鸣。

泌尿生殖系统：排尿困难。

而罕见的相关不良事件有：思维异常、不能耐受酒精、关节炎、虚弱、哮喘（支气管痉挛）、共济失调、骨痛、心动过缓、胸痛、唇炎、结肠炎、意识模糊、惊厥、紫绀、人格解体、抑郁、糖尿病、吞咽困难、耳痛、淤斑、水肿、鼻衄、欣快感、眼痛、光敏感性、全身水肿、胃肠出血、牙龈炎、口臭、幻觉、呕血、血尿、敌意、感觉过敏、高血糖、肌张力增加、过度通气、低血糖、淋巴结病、斑丘疹、子宫出血、偏头痛、口腔水肿、肌痛、肌无力、颈痛、惊慌、妄想狂、嗅觉倒错、畏光、伪膜性肠炎、精神病、上睑下垂、直肠出血、紧张、胸骨下胸痛、心动过速，味觉丧失、舌肿、疱疹等。

实验室检查异常改变发生率低，包括：白细胞减少，中性粒细胞减少，血红蛋白下降，ALT或/和AST增高以及碱性磷酸酶、总胆红素、血糖、血清淀粉酶和电解质紊乱等。
已有报道加替沙星引起的血糖异常，包括症状性低血糖症和高血糖症。这些事件通常在糖尿病患者中发生。但是，低血糖症，特别是高血糖症已经在没有糖尿病病史的患者中产生。除了糖尿病以外，服用加替沙星时与血糖代谢异常相关的其他危险因素包括老年患者、肾功能不全、影响葡萄糖代谢的合并用药（特别是降血糖用药）。具有这些危险因素的患者应该密切监控血糖。如果用加替沙星治疗的任何患者发生低血糖或者高血糖的症状和体征，必须立刻进行适当的治疗，并应该停用加替沙星。

已有报道血糖的暂时异常，通常包括开始治疗3天内血清胰岛素水平升高和血糖水平降低，有时导致严重低血糖症。也已经观察到了高血糖症，甚至某些病例为严重高血糖症。高血糖症通常在应用加替沙星第3天后发生。

在加替沙星上市后，已有报道应用加替沙星治疗的患者中极少数出现严重血糖异常。这些异常包括高渗性非酮症高血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、痉挛和精神状态改变（包括意识丧失）。虽然少数导致致死后果，但是如果得到适当处理，这些事件中大多数是可逆的。

怀疑滴速过快，另外患者是否空服？

是输入40分钟左右发生的，

加替沙星引起的低血糖反应不会突然出现，晕倒，面色苍白，呼吸急促，抽搐这么快吧？

严重支持怀疑滴速过快:handshake

滴此类药物要严格控制滴速。像是滴速过快引起的。

今天患者复诊了，一切正常，哈哈心里踏实了

应该是输液反应，我也碰到过，给他吸点氧就没问题了

:call: 滴速过快