雲飞扬
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雲飞扬发表于 2012-8-14 15:17:56 | 只看该作者

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前天早上出诊一病号,男,54岁,神情,全身冒冷汗,头晕呕吐(这个症状在头部往左侧转动时才会发作),余正常。本人用1、5%GS+维脑路通针800mg;2、丹注16克,3、长春西丁片口服+西比灵+血塞通,效果不佳,大家讨论下有没有效果最有效的方子,谢谢。

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木棉花
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木棉花发表于 2012-8-15 16:16:58 | 只看该作者
我外地有个亲戚,三十几岁,女,头颈痛不能动,在她当地医院看,医生轻触颈部,她就心跳全身发抖冒冷汗,几乎要休克。医生怀疑她脊髓有问题,让她做磁共振,但她有金属假牙,做不了。
她一个月前曾做了骶椎部囊肿手术,脸色苍白,血压偏低,脉浮,尺脉弱,舌质淡白,有瘀点,我也没敢碰她。只开了一些活血祛风中药给她带回家熨烫颈部。半个月后她再来时,说好很多了,只是脖子没力怕冷。

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散士
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散士发表于 2012-8-18 21:25:27 | 只看该作者
方子大同小异,我用倍他司丁500ml加654-2 10mg静脉静滴,效果还可以。

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hzs20097823506
4
hzs20097823506发表于 2012-8-19 17:00:21 | 只看该作者
w仅凭头晕呕吐能确认是脑供血不足?低血糖有可能吗?神经性眩晕?等等~

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易回春
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易回春发表于 2012-8-19 21:09:49 | 只看该作者
一组舒血宁(丹参也可),一组天麻素,效果挺好。

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l帅颖伶俐
6
l帅颖伶俐发表于 2012-8-20 12:44:31 | 只看该作者
应该确诊一下,在输液对人,对己都没害处

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雲飞扬
7
 楼主| 雲飞扬发表于 2012-8-21 07:43:06 | 只看该作者
病人最后入院确诊为:颈椎病导致的脑供血不足,希望大家互相学习。

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yun93
8
yun93发表于 2012-8-23 09:43:33 | 只看该作者
木棉花 发表于 2012-8-15 16:16
我外地有个亲戚,三十几岁,女,头颈痛不能动,在她当地医院看,医生轻触颈部,她就心跳全身发抖冒冷汗,几 ...

该病人有典型的肾阳虚的症状

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yun93
9
yun93发表于 2012-8-23 09:46:10 | 只看该作者
我临床遇供血不足的爱用桂枝葛根汤加黄芪,特别是葛根,有扩张血管的作用,后期加强补肝肾。感觉效果还很好

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木棉花
10
木棉花发表于 2012-8-31 17:02:45 | 只看该作者
yun93 发表于 2012-8-23 09:43
该病人有典型的肾阳虚的症状

虚是肯定的了。她半年前莫名其妙的摔个四脚朝天,头颈部受了震荡,头剧痛,颈不能动,咳嗽。x光片只说她支气管炎。在她当地治疗近一个月效果不佳,到我这,吃药熨药,电疗,推拿,颈椎复位,艾盒灸,药膳,好几个回合才把她拿下。当时脸色还是很红润的。
她身体好一段时间后,就去做骶椎囊肿手术(几年前也做过一次),手术后虚弱得脸一点血色都没有。可能是体虚脖子着凉发炎了,给她大风艾、川芎、白芷、三棱、莪术、细辛、防风之类外熨,她就好了大半。
治痛症,遇上有风险不好把握的病人,我通常只给中药外熨,常有疗效,又不用提心吊胆。

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杏林
11
杏林发表于 2012-9-6 18:32:44 | 只看该作者
不必要几种扩管的药同时用!选一二种即可!

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LW7326315
12
LW7326315发表于 2012-9-7 14:30:09 | 只看该作者
1)异丙嗪25MG肌注 2)陪他定500ML+654-210MG+利多卡因 100MG 0.9%NS250ML+香丹20ML IVGTT 效果不错

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aiyi
13
aiyi发表于 2012-12-11 12:32:03 | 只看该作者
单独用盐酸倍他司汀效果也是很理想的

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绝世华章
14
绝世华章发表于 2013-8-8 18:12:54 | 只看该作者
木棉花 发表于 2012-8-31 17:02
虚是肯定的了。她半年前莫名其妙的摔个四脚朝天,头颈部受了震荡,头剧痛,颈不能动,咳嗽。x光片只说她支 ...

你这招高,遇到不好把握的病人,宁可无过小效,不可一招定输赢!{:6_305:} {:6_305:} {:6_305:}

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小小干部
15
小小干部发表于 2013-8-21 22:43:43 | 只看该作者
1、低分子右旋糖酐500Ml扩容,2、5%G.S250+654-2酌量扩张血管3、5%G.S250ML天麻注射液10M抗眩晕。

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531250372
16
531250372发表于 2013-8-23 21:30:55 | 只看该作者
我赞同木棉花的治疗方法,太虚的患者不好单纯用扩血管的药物,扩补应该同时进行,还有变形 的椎体压迫血管这个解决不了,效果肯定不好,所以木棉花同仁做的好,多管齐下,如果在牵引下行颈椎复位,再加上灸,敷,输水,口服,电疗,效果会更好。。。

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雲飞扬
17
 楼主| 雲飞扬发表于 2013-9-1 15:49:56 | 只看该作者
小小干部 发表于 2013-8-21 22:43
1、低分子右旋糖酐500Ml扩容,2、5%G.S250+654-2酌量扩张血管3、5%G.S250ML天麻注射液10M抗眩晕。

谢谢您的发言

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新店卫生院
18
新店卫生院发表于 2015-7-18 09:35:36 | 只看该作者

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疼痛专科门诊
19
疼痛专科门诊发表于 2015-7-18 20:00:24 | 只看该作者
愈风宁心片加氟桂利嗪胶囊 双侧风池穴位注射

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红花乡医
20
红花乡医发表于 2015-11-15 09:53:38 | 只看该作者
我赞同12楼的治疗方法,可以推广使用。

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