患者近一个月以来经常出现头晕心悸,近几天伴乏力多汗,食欲不振,偶有恶心,精神极度紧张,稍有刺激即大发脾气,今天尤为加重,而求诊。 既往曾有过类似发作,治疗经过不详,三年前曾做过甲状腺功能测定,排除甲亢(自诉)。 T36.8 P143次/分 R20次/分 BP182/120MMHG 患者一般情况尚可,营养较差,精神萎靡,神情语利,查体合作,颈部未见明显异常,心率143次/分,律齐无杂音,肺部未见异常体征,腹无异常,下肢因小儿麻痹症留有畸形,行走不便,神经系统未见异常定位体征。 诊断:高血压病三级 心动过速原因待查 脊髓灰质炎后遗症(下肢畸形) 甲亢? 当时未作应急处理,即嘱患者转往上级医院就诊。 求教各位大家,对此患者应考虑何种诊断最为贴切?应作何种处理?如何用药有何注意事项?请大家指教一二,谢谢。 |
患者,男,35岁,主因心慌乏力多汗月余就诊。