| 前几天一患者家属抱着患者匆忙的向我求救， 患者 女35岁，平素体健，患者家属诉患者下午4点在田里干活突然感头晕，心慌，全身冒汗，马上给予家属打电话，家属到达现场时患者已经昏迷不省人事，急忙的把患者抱到我诊所来，当时患者神志不清，脸色青白，口唇发紫，呼之不应，马上给予测血压 70/50 P 95 R 30 测模额头体温不高 脉微弱 四肢厥冷， 患者家属诉患者可能中暑了，当天的天气的确很热，我马上针灸人中穴，患者醒了 诉头痛，呈嗜睡状，建立静脉通道 ，挂上空盐水，给予藿香正气液20ML 口服，之后我问患者发病经过，患者诉无发生过同样病史，诉当时突然感觉头晕，浑身冒汗，给家属打电话之后就不知道发生什么事了，我随口问问有没给什么其他东西咬了，她说好像给蚂蚁咬了，当时我就马上想到应该是过敏性休克，当我不问患者时患者又闭上眼睛，诉头痛，呈嗜睡状，我再次测血压 80/60，患者口唇发紫，四肢厥冷，当时我还在纠结了下(到底用不用肾上腺素)，后来还是很坚决的 用 肾上腺素0.5 皮下肌注 地塞米松10MG IV 换上 5%GS 250+葡萄糖酸钙 10ML 15分钟后 测血压120/75， 患者睁开眼睛诉头没那么痛了，也比较精神了，看到她那样的状况 我才松了口气，之后还用了 碳酸氢钠 ，能量，补钾，之后患者没事了，能走路回家。回想当时的情况 太危险了，本来当时不想接诊这患者的，但我这离医院比较远 要30分钟，又怕途中出问题。开始我也以为是中暑的，心想中暑的话应该会体温升高，还好患者说了给蚂蚁咬了，不然考虑的问题就多了，也怕延误病情的后果。请各位老师，同行 多多指教，谈谈你们对“过敏性休克”的体会。 |
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