尿路感染！这么难治啊！！

尿道口疼痛，痒，有分泌物，在医院化验排除性病，，否认有不良性习惯！未婚 37岁
用药 NS 250
头孢呋辛 1.5
5%GS 250
阿奇霉素 0.5
左氧氟沙星 100MI
治疗一周后效果不显著，，尿道口还是痒 ，
帮忙看一下，，有没有好的建议！！


谢谢

分泌物细菌培养是什么感染，我建意你用一下大观霉素

有无不洁性接触史，建议去皮肤性病专业机构检查，以便确诊。

局部双氧水冲洗加盐水冲净，外涂百多邦，静滴优普同2.0bid,奥硝唑0.5bid

看图片有点像念珠菌性包皮龟头炎，抗炎治疗无效提示更有可能，建议进行局部刮除物真菌镜检，如果有阳性发现立即进行口服和外用抗真菌治疗，如果混合有细菌感染就双管齐下。
建议楼主跟踪一下诊治结果，以供大家学习参考。

还是到专业医院治疗好，不明病因，就怕是病毒感染

看图确实很像真菌感染。

患者的病史.病因.
患者有尿道口疼痛，痒，有分泌物.考虑是炎症.另外应排除过敏性疾患.
楼主可否用点抗过敏要治疗两天.
本人治疗愚见：
口服 扑尔敏 2片 3/日
VC 2片 3/日
静滴：
1） 5% 糖 250ML
抗体多 10ML
2）甲硝唑 250ML
3）0.9盐水 250ML
青霉素 800万U（皮试）
VC 2.0
日一次静滴.
外用洁尔阴洗剂 1/日

楼主上传的图片有些欠清晰，我看这些图片足有半个钟头了。不知道患者还有没有其他系统损伤的表现，希望楼主能够再完善一下。个人初步考虑为白塞综合征（Behcet病）/Paget病/龟头炎/红斑增生病~！（继续关注中~期待结果）

看图片有点像念珠菌性包皮龟头炎，抗炎治疗无效提示更有可能，建议进行局部刮除物真菌镜检，并加用氟康唑注射液

诊断 ;念珠菌性包皮龟头炎.做细菌培养，治疗氟康唑液静脉输，外用碳酸氢钠液洗，涂克霉唑或者力康霜。

可以用大观霉素试一下

是霉菌感染，抗生素无效。用达克宁涂抹，口服灰黄霉素，静滴氟康唑。顽固易复发。

楼主所言此病并不像大家所说的那么严重，以我之见道像一个包皮过长引起的厌氧菌感染。
这样的病人我常遇到，只是有些病人碍于面子不好就医而已。
楼主为何不应用甲硝唑？或者用甲硝唑液直接冲洗，尽量保持感染面干燥。
建议这样用药：0.9NS250
头孢曲松钠3.0
甲硝唑250ML
另外用甲硝唑液冲洗局部。
建议适当的时候切除包皮。
个人意见，望大家继续交流。

氟康唑用试试

比较像念珠菌感染性尿道炎，建议用上抗真菌药物

未婚，，也没有不良性行为！！

他在来我这以前，，在其他诊所，，用过7天的替硝唑，，效果还是不好！！

抗真菌治疗

这样的患者必须明确诊断！足量联合有效的抗生素！必须配合外用药才能完全彻底治愈！全身用药就不多说了，建议用甲硝唑液加温浸泡外生殖器而后用红霉素或者金霉素眼膏外涂均匀日二次！另外在足量抗生素应用的前提下建议加用改善微循环药物毕竟属于末梢部位！这样比较理想！