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右下腹震动性疼痛
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借东风
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借东风
发表于 2009-8-18 17:58:39
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患者,男,19岁。右下腹间断性
疼痛
20天。患者在外地上班,于20天前突发腹疼,去医院诊治,怀疑为阑尾炎,口服了几天药(药不详)疼减,但未间断,每与走路。咳嗽,或触及时发作。回家来我这治疗。经查:阑尾区压疼(疼不重)无反跳疼。余(----)按阑尾炎治疗:静滴左氧氟沙星0.4 头孢曲松钠3.0 连用3天。症状减轻,但还有压疼。后又去上班5天,又因疼而回。症状与体征同前,今天一同去医院治疗:彩超,化验都正常,医生也怀疑是慢性阑尾炎(单不能确诊),办了住院手续,准备手术探查。请大家发表一下自己的言论,该患者的诊断与治疗?
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同强
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同强
发表于 2009-8-18 18:25:24
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反复发作右下腹痛
还是考虑慢性阑尾炎
保守治疗应该可以,看楼上的用抗生素治疗时间不足导致的反复发作。
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一正痛消
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一正痛消
发表于 2009-8-18 18:38:38
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此病号还是考虑慢性阑尾炎,最好用青霉素和氨苄青霉素两组再加替硝唑。抗生素要足量,要足疗程治疗。
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书生无用
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书生无用
发表于 2009-8-18 20:14:44
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可以考虑中药治疗。这就能突出中医的优势了。
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学习
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学习
发表于 2009-8-18 20:31:46
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这个病号就是阑尾炎,抗生素的用量不足 ,疗程不够 。
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随缘
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随缘
发表于 2009-8-18 20:35:33
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考虑阑尾炎的诊断应没错.治疗首选手术切除阑尾
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宛城游子
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宛城游子
发表于 2009-8-18 20:52:16
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这个病号就是阑尾炎
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生命回春
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生命回春
发表于 2009-8-18 21:07:09
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此病号很像阑尾炎,但又有可能是其他原因,属进一步检查!
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365日夜
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365日夜
发表于 2009-8-18 22:50:21
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大便情况如何,便常规?有无做过肝脏超声,需要与“阿米巴肠炎”相鉴别。
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借东风
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借东风
发表于 2009-8-19 07:11:11
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该患者于昨天下午做了手术,确实是阑尾炎(轻度水肿,腔内有粪便)。
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赵建
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赵建
发表于 2009-8-19 10:45:54
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抗生素使用时间太短,还应加用抗厌氧菌药物,要想彻底治疗只有手术。
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