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本帖最后由 任梦飞 于 2013-10-10 09:08 编辑 王某某，女，65岁，一个亲戚，诉腹痛，下坠，便意频频5天，每天去厕所大便10余次，量不多。平日身体不错，大便一直保持在2日一次，饮食规律，爱吃水果如西瓜，苹果等，发病前未曾吃过变质食物，未发热，曾在其他诊所按肠炎吃药5天，药品名不详，症状也无缓解，查体温36度，血压130/85mmHB，心率80次/分，呼吸平稳，心肺听诊未见异常，触诊腹部无明显压痛，无包块，肠鸣音未闻亢进。拟诊耐药性细菌性痢疾，给予利福平0.45g 2/日，复方地芬诺脂2片/3日，两天后病情加重，自述整天去茅厕，每次解下少量粘液，晚上不能睡觉。还是按菌痢处理给予每天左氧氟沙星0.4g，头孢曲松4g，山莨菪碱10mg静滴，治疗2天病情继续加重，患者病情痛苦，每天蹲在厕所里。我感觉患者不是小病，便陪他到县医院详查，县医院给予口服甘露醇250ml导泻后，钡餐消化道检查未发现异常，瞩再输液几天观察，改为头孢他定4g，左氧0.4g，地米10mg继续静滴略有好转2天后，病情又慢慢加重到整天蹲在厕所里了，每次都解少量粘液。病人家属已经绝望。令人惊讶的是我再次陪同她到市医院就诊，经治疗2个小时后便痊愈。原来是这个小病？是什么病哪？到肛肠科检查为西瓜子粪石，用聂子一个个夹了出来，有一大捧，上百粒之多，好像石头子拌水泥似的，县医院用甘露醇导泻拉出来不多，但足以使病情缓解一下。（病人吃西瓜因瓜子小从不吐出） |
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