yuanaiming
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yuanaiming发表于 2012-9-5 15:57:21 | 只看该作者

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患者女,58岁,多次中风,住院三次,不停吐白色痰液四天就诊。
患者在几年前因高血压中风,脑梗塞,住院治疗后好转,后又因旧病复发,住院两次,出院后在家调养后,能够生活自理。前几天她老公诉:患者这两天不停吐痰,无恶心咳嗽,只是吐痰,邀我前去诊治。当时我没时间出诊,遂给予654-2片6片,每次两片,三次服完。服完药后说没吐痰了。今天又打来电话,说又是一样不停吐痰。我只得前往患者家诊治。
查:患者语言清晰,走路有点瘸,坐着身子不停的晃动,说是不由自主的。血压110/80,体温36.5,心率齐,80次/分,呼吸20/分,无湿罗音,无哮鸣音。脉细,舌红苔薄微黄。感觉头胀眼胀,后颈部胀,感觉头部微热。面不红。一边切脉,患者都是断断续续的吐痰,痰液色白,每次量不多。无咳嗽,无恶心呕吐,无腹痛腹胀,无气喘胸闷。二便正常。
讨论:大家对该症状的中医辩证思路?对该病的治疗方药?我给开了两剂中药,几天后将病情转归情况跟踪报道,欢迎各位中医朋友参与!

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烟雨斜阳
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烟雨斜阳发表于 2012-9-6 19:42:17 | 只看该作者
久病必虚,气不摄痰,六君子汤加益智仁

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1491535939
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1491535939发表于 2012-9-6 20:21:01 | 只看该作者
二陈汤加鲜竹沥,姜汁

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暮雪千山
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暮雪千山发表于 2012-9-6 20:36:53 | 只看该作者
脾为生痰之源,肺为储痰之器,患者无咳喘,从脾论治。

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真人无奈
5
真人无奈发表于 2012-9-6 21:29:38 | 只看该作者
病痰饮者当以温药和之,桂甘姜辛五味汤合二陈汤主之。

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l1s2f3
6
l1s2f3发表于 2012-9-7 08:26:29 | 只看该作者
续命汤类方加减。

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踏雪寻梅花
7
踏雪寻梅花发表于 2012-9-7 12:29:58 | 只看该作者
二陈汤加减

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无证乡医
8
无证乡医发表于 2012-9-8 22:22:12 | 只看该作者
患者语言清晰,走路有点瘸,坐着身子不由自主地不停的晃动,感觉头胀眼胀,后颈部胀,感觉头部微热,舌红苔薄微黄。为肝风内动之证,古人曾云:诸风掉眩皆属于肝。患者脉细为脏器虚弱之脉,脾为气血生化之源,聚痰之官,脾虚不能制约津液,痰涎乃生而自出。故此证吐痰实为脾虚为本,再者古人曾语:见肝之病当先实脾。此证正因肝风动骚扰而脾益虚。法当益气健脾,温中,佐以平肝息风,方以六君子汤加味治之

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海带
9
海带发表于 2012-9-8 23:09:59 来自手机 | 只看该作者
六君子汤合三子养真汤

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木棉花
10
木棉花发表于 2012-9-10 09:44:05 | 只看该作者
当地产竹吗?选土壤较湿的稍嫩的竹,不砍竹根,晚上把竹子弯下来,顶上竹尾砍掉,把它固定成拱形,用保鲜袋套在竹尾,绑紧袋口,一个晚上就渗出很多鲜竹沥。早晨取了竹沥,把竹放回原状。喝原汁原味的竹沥化痰开窍特别好。

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