木偶袭击地球
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木偶袭击地球发表于 2009-8-24 13:18:11 | 只看该作者

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今一患者来诊,主诉感冒了。3天来头晕,自觉头发空。乏力。伴不时鼻塞,差体温正常。腋下36.6度。血压90——60mmHg,心率85次每分钟。扁桃腺一度红肿。自觉鼻塞,查两侧鼻粘膜肿胀。其余正常。在他处门诊说感冒输液2天,未好转,经他人介绍来诊。
初诊:1低血压
2上感。
交代输液治疗如不好转,去市医院化验,检查。我这没设备,只能丑话说在前面。
1组 5%G 350毫升
生脉注射液 60毫升
2组 5% 200毫升
双黄连 60毫升
3组 0.9%氯化钠 250毫升
头孢呋辛 3克
口服参芪颗粒,补达秀。VC银翘片。
输液后患者自觉好转。
各位同仁高手,你们怎样处理,请给与意见。

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星火燎原
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星火燎原发表于 2009-8-24 16:55:17 | 只看该作者
生脉针主要是益气养阴属于补药性质,双黄连则是清热解毒药物,虽然楼主用药疗效颇好,但从中医的角度来说似乎有点矛盾,个人认为把生脉针换成低分子右旋糖苷,或者把双黄连换成病毒唑,一点拙见!

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笑笑
3
笑笑发表于 2009-8-24 17:03:56 | 只看该作者
同意2楼说法,患者自觉头发空乏力,其实就是血压低造成的脑部供血不足引起的,感冒症状并不严重。

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中国龙
4
中国龙发表于 2009-8-24 17:07:36 | 只看该作者
输点能量应该就好了,这类病人也很常见的,自己感觉头昏脑胀的,查又没什么阳性体征,也可用点理气芳香祛湿类的药。

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木偶袭击地球
5
 楼主| 木偶袭击地球发表于 2009-8-24 20:28:22 | 只看该作者
谢谢各位同仁高手指教。有道理。明天调药,看看如何?谢谢,

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我是医生
6
我是医生发表于 2009-8-24 22:06:42 | 只看该作者
2楼所言极是:handshake

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yuxian1234
7
yuxian1234发表于 2009-8-24 22:40:19 | 只看该作者
同意四楼用能量,如果双黄连效果不理想可以换成丹参

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刘时萌
8
刘时萌发表于 2009-9-18 08:44:52 | 只看该作者
鼻炎所致能量+抗生素

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小草
9
小草发表于 2009-9-19 16:41:32 | 只看该作者
可以肌注柴胡4毫升,再加上点滴能量,效果应该不错。

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