xinnuncun
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xinnuncun发表于 2012-9-7 07:09:04 | 只看该作者

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本帖最后由 eve592370698 于 2012-11-23 21:17 编辑

一位老年女性有左身跌倒史,伴左腿跟痛,不敢动弹,痛苦面容,强迫体位

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杏琳一方
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杏琳一方发表于 2012-9-7 07:46:52 | 只看该作者
看不好片子,从片子上观看右侧“股骨颈”明显的有异常。应该结合临床症状诊断。

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心常平
3
心常平发表于 2012-9-7 08:05:06 | 只看该作者

一方兄应该是左侧吧?、

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杏琳一方
4
杏琳一方发表于 2012-9-7 10:28:43 | 只看该作者
心常平 发表于 2012-9-7 08:05
一方兄应该是左侧吧?、

我是从片子的角度说的,应该是左侧,呵呵!谢谢

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dydywss
5
dydywss发表于 2012-9-7 11:59:41 | 只看该作者
左侧股骨外上髁连续性不完整。会不会是受照相或x片尺度不足所致!


建议做侧位片

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xinnuncun
6
 楼主| xinnuncun发表于 2012-9-7 14:01:46 | 只看该作者
谢谢各位的回帖
我还想问大家;如果怀疑是盆骨和股骨的骨折那磨两者应该有何症状和体征呢?

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闲游四海
7
闲游四海发表于 2012-9-7 15:36:12 | 只看该作者
此片清晰度与对比度较差,不能确诊有无骨折,只能结合体征诊断--腹股沟及粗隆局部有无压痛,患足能否内旋,是否为侧翻状态

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wanghengqian
8
wanghengqian发表于 2012-9-7 20:11:40 | 只看该作者
从这张片子上看,有外伤史,左侧股骨颈成角畸形,考虑是股骨颈骨折、因为片子清晰度不太好,还没有看到骨折线。也可能是拍片子的角度问题。在股骨上还可见一圆形高密度影,建议做个CT扫描。

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eve592370698
9
eve592370698发表于 2012-9-8 18:35:18 | 只看该作者
wanghengqian 发表于 2012-9-7 20:11
从这张片子上看,有外伤史,左侧股骨颈成角畸形,考虑是股骨颈骨折、因为片子清晰度不太好,还没有看到骨折 ...

奇怪就在很像右侧耻骨骨折,伴耻骨联合局部分离,恐怕片子显影不太好。

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xinnuncun
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 楼主| xinnuncun发表于 2012-9-8 22:13:57 | 只看该作者
eve592370698 发表于 2012-9-8 18:35
奇怪就在很像右侧耻骨骨折,伴耻骨联合局部分离,恐怕片子显影不太好。

谢谢你的回复
在此我向大家说明真相吧!其实是右侧身体着地的,我也是怀疑股骨和骨盆处有骨折的可能性大,还望大家仔细看片子后再谈

点评

请把病史写详细了,另外骨盆摄影要求患者脚跟岔开,脚尖相对,如果姿势不标准是无法诊断股骨颈基底骨折的。  发表于 2012-9-9 21:55

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LLR
11
LLR发表于 2012-9-9 11:46:58 | 只看该作者
右侧耻骨骨折,耻骨联合分离是(摄片时患者疼痛体位倾斜造成的)

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平凡人生
12
平凡人生发表于 2012-9-11 08:46:36 | 只看该作者
左侧耻骨骨折,从那两个孔大小可以看出。

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xinnuncun
13
 楼主| xinnuncun发表于 2012-9-11 21:28:35 | 只看该作者
再次谢谢家的关注今天说一下以上病例的后续情况
我接诊的第一天(情况已在上面说过)由于病人的家庭经济不太好选择观察和保守治疗。
第二天病情一般(就是有点痛)用药原则消炎止痛预防感染
第三天第四病情有所好转腿痛见好
第五第六痛仍未加重

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eve592370698 + 1 最好过一周拍片复查一下,上传一下复查结果.

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