shunyi
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shunyi发表于 2012-9-7 08:56:10 | 只看该作者

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氨茶碱、多索茶碱与二羟丙茶碱是临床上常用的平喘药,但其平喘作用和其他药理作用又有所不同,通过比较他们的作用差异可以有利于促进临床合理用药。
氨茶碱:
抑制磷酸二酯酶,使环磷酸腺苷(cAMP)的水解速度减慢,升高组织中cAMP/cGMP(环一磷酸鸟苷)比值。其药理作用主要来自茶碱,表现为:(1)松弛支气管平滑肌,也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌。对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。(2)增加心排血量,扩张入球和出球肾小动脉,增加肾小球滤过率和肾血流量,抑制肾小管重吸收钠离子和氯离子,具有利尿作用。(3)在慢性阻塞性肺疾病时,改善膈肌收缩力,减少呼吸肌疲劳。茶碱加重缺氧时通气功能不全,被认为是过度增加膈肌的收缩而致膈肌疲劳的结果。
多索茶碱:
可通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶发挥松弛支气管平滑肌、抑制哮喘的作用。其松弛支气管平滑肌痉挛的作用较氨茶碱强10-15倍,并具有茶碱所没有的镇咳作用。本药无腺苷受体阻断作用,故与茶碱相比,较少引起中枢、胃肠道及心血管等肺外系统的不良反应,但大剂量给药仍可引起血压下降等。
二羟丙茶碱(喘定)
本品平喘作用与茶碱相似。心脏兴奋作用仅为氨茶碱的1/20~1/10。对心脏和神经系统的影响较少。尤适用于伴心动过速的哮喘患者。本品能迅速被吸收,T1/2为2~2.5小时。本品主要以原形随尿排出。静脉滴注,一次0.25-0.75g(1-3支),以5%或10%葡萄糖注射液稀释。用于严重哮喘发作,每日1~2g加于5%葡萄糖液2000~4000ml中静滴。
由此可见:
氨茶碱的作用多索茶碱与大致相同,但后者不良反应较轻。二羟丙茶碱(商品名:喘定)的作用较弱,不良反应也较少。

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fanzed
2
fanzed发表于 2012-9-7 11:10:42 | 只看该作者
非常感谢shunyi总结,加分鼓励!{:6_282:}

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行医之道
3
行医之道发表于 2012-9-7 11:21:26 | 只看该作者
我在临床用着三种针剂比较一下感觉多索茶碱效果好,价格贵,氨茶碱便宜,效果也好,副作用大,喘定效果弱,便宜,副作用小。

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dydywss
4
dydywss发表于 2012-9-7 11:52:53 | 只看该作者
切实拿捏得很好,受教了。

成人点滴一般用喘定,小儿用K1。口服成人用海珠喘息定,小儿用博利康尼。。有机会试试多索茶碱

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悬壶一世
5
悬壶一世发表于 2012-9-7 20:43:14 | 只看该作者
三楼说的不错。

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shunyi
6
 楼主| shunyi发表于 2012-9-7 21:45:52 | 只看该作者
总的来说,我喜欢用喘定。

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王主任
7
王主任发表于 2012-9-19 17:18:20 | 只看该作者
喘定穴位注射效果好

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liu2088098
8
liu2088098发表于 2012-9-20 19:24:49 | 只看该作者
多索茶碱不知道价钱怎样

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于文波123
9
于文波123发表于 2012-9-20 22:14:31 | 只看该作者
老年性哮喘用喘定

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梦想照近现实
10
梦想照近现实发表于 2012-9-29 09:30:04 | 只看该作者
我也喜欢我很喜欢用喘定 你们呢

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wanghengqian
11
wanghengqian发表于 2012-9-30 20:00:41 | 只看该作者
总结的太好了、

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济德
12
济德发表于 2013-6-10 20:47:28 | 只看该作者
总的来说,喘定安全范围大,副作用小平喘作用好,所以我喜欢用喘定,可以静滴,静推,直肠推注。

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QQ_43EA79
13
基层医生网友  发表于 2014-4-8 10:14:04
把别人发的直接拿过来抄袭发帖,也不说注明一下。反老师10年就发帖了!

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