陈某,男,68岁。来诊症见:胸痛剧烈,面色苍白,大汗淋漓,心悸,乏力。舌胖紫黯,边有瘀点,苔薄白,脉涩。诊断为:真心痛。证属气虚血瘀,心脉瘀阻。因是急诊,不敢大意输液,故拟上方治疗。同时口服倍他乐克片。服用后见效,续服三周。从心绞痛的临床看,本病的基本病机是气虚血瘀,故治疗以益气活血为主,基本方中重用党参,黄芪,以增强益气之功,重用丹参,则为强化活血化瘀的作用。 以上中药药量以个人体质为准,切不可依葫芦画瓢。本人拙见,见笑了。 |
对稳定型和不稳定型的心绞痛我采用参芪活血汤,辅以西药常规治疗,组成方:党参30G,丹参50G,黄芪60G,当归10G桃仁10G红花10G地龙10G川芎10G郁金10G赤芍10G,桂枝5G甘草5G。痰盛加薤白;寒凝加制附片;肾阳虚加仙灵脾;痛甚加延胡索,三七;兼有高血压加钩藤,石决明;兼有高血脂症加泽泻,山楂;每日一剂,水煎分早晚2次服用。西药用恬尔心片口服,每次30MG,每日三次;或倍他乐克片口服,每次12.5~25MG,每日2次。治疗三周为一个疗程。
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