本帖最后由 a65 于 2012-9-20 08:32 编辑 根据你的描诉:16岁,饭后就腹痛腹泻 诊断:肠易激综合? 治疗:肠易激综合征的主要原则是生活调理,对症处理,改善胃肠动力、解除肠管痉挛以及减少肠内产气等,同时辅以必要的心理治疗。迄今为止尚无一种方法或有肯定疗效。鉴于IBS 的病9(因复杂, 往往又有心理因素(这点患者本人多不承认或认识不到), 治疗中应与医生充分沟通,消除患者顾虑,特别是不要责怪医生查不出什么病来,因为检查只是为了排除别的疾病,该病本身因为是功能性疾病,一般是查不出什么异常的。药物治疗 腹痛或腹部不适不明显者不一定要服药治疗,大不了腹痛时可去趟厕所多能解决问题。如果症状很明显,并影响了工作、生活或学习,可适当地服药药物,如匹维溴胺,该药每片50mg,每次1~2片,每天可口服3~4次/d;或奥替溴胺40mg, 3次/d。其他,如曲美布汀等都有一定的作用。 明显腹泻或便秘者需要看医生开些适合的药物治疗,微生态制剂(如乳酸杆菌、双岐杆菌属)能调节肠道局部内环境,恢复肠道正常免疫功能。因此,采用益生菌补充外源性杆菌,恢复肠道的正常菌群有助于IBS症状的改善。其实此患心理咨询也挺好。因为现在的孩子成熟的早,也许患者会有这种心理,吃了饭怕增肥,心里想拉了就没事了 本人向你推荐中药疏肝理气解郁,调整神经《四磨饮》加减:人参10g 槟榔8g 沉香 10g天台乌药8g香附(醋制)15g,白芍8g,佛手12g,木香9g,郁金8g炙甘草10g(水煎服) |
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IBS是最常见的功能性疾病,主要表现为腹痛或腹部不适伴排便习惯或性状改变,是一种特殊病理生理基础的心身疾病,发病年龄多在20——50岁,50岁后首次发病很少见,女性多于男性,男女比为1:(2-5)有家族积聚倾向,病因及发病机制尚不清楚,可能与胃肠动力学异常、内脏感觉过敏、神经和精神因素、免疫因素、肠道感染等有关,症状(可有腹痛、腹泻、便秘及其他消化道症状或偶有精神症状)无特异,体征无明显阳性体征,可有轻压痛,根据临床特点可分为腹泻型、便秘型和腹痛便秘交替型。IBS诊断采用排除性诊断,需与能引起腹痛、腹泻、便秘,胃肠胀气的疾病相鉴别,强调对症治疗、个体化治理和综合治理的原则,IBS呈良性过程,虽可反复发作影响生活质量,但一般不会对全身情况造成严重影响,经适当治疗,症状会好转或消失,与普通人群相比恶变率并不高,预后良好{:6_273:} |