一例黄芪反应

本人妹夫 28岁 流涕,咳嗽,全身酸痛两天伴发热头痛一天来诊; 查:T39.5 BP108/65 P89 R20 痰白稠,咽红.心率齐,呼吸音偏粗,服软.二便正常.食欲差. <我是小诊所> . 拟诊为呼吸道感染.用药如下;

1 尼美舒利100ML即服<嘱多喝开水>
2 0.9%NS250 呋辛钠2.25 地米5ML
3 5%GS250 病毒唑0.5 VC2.0
4 复方甘草片3片 病毒灵0.2 扑感敏0.5 银翘片2片 阿莫西林0.5 TID
输完第一瓶查T37.3 输完诉轻松了许多, 晚上还坚持上班<每天都是上晚班>。
第三天早上又发热，痰转黄稠，查余与前相似，用药同上，嘱连续再输两天。
第四天发热及全身酸痛已消，诉只是有一点疲劳，在输第二瓶时还吃了一大碗稀饭，便在同上药外加一组5%GS250ML 黄芪20ML。第三瓶输完怕下雨便匆匆的骑车回家，大概才走5到8分钟我妹妹<陪他一起来的>打电话半哭着说他停在半路上全身抖的很厉害,我的第一反应就是完了又是过敏反应,便带了10ML地米 1ML付肾上腺素跟两支注射器就匆匆开车出去,到那里时他诉很冷口很干,全身抖个不停,头很烫,即给与三角肌注射了7,5ML地米跟0.5ML付腺,就拨了120. 15分钟120赶到时症状还没好转,过了20分钟左右我妹打电话说到了医院已经没抖了但T40.6 过了一个多小时打电话给我妹,她已经没事了,我心才放了下来..
各位同仁这 是否是黄芪反应
我的处理是否正确,也希望大家用中成药要更加小心

可能是输液反应。以前我用清开灵也出现类似现象。经对症处理后而愈。

输液反应无疑，绝非过敏反应，故楼主给予注射付肾素的处理有点欠妥，其实亦用不着手忙脚乱地拨打120的。对于这些发生于输液中或输液后的输液反应，具体表现就是患者有发抖、怕冷、寒颤等表现，我们脑子中首先要考虑到的就是输液反应，可能为药物问题或配药过程中操作不严，致热源入血而引起，有这些表现，紧跟着要出现的必然就是高于39.5度以上的发烧，处理很简单，其一立即肌注654-2，其二立即肌注地米加氨基比林，其三大量喝白开水，十分钟即可缓解症状。

绝对的输液反应,不是过敏反应

我看楼主处方中用了几天的地塞米松，而没有加氯化钾，这可能是病人疲软无力的主要原因。用点氯化钾多好，不必用黄芪。

请问斑竹，高热时用654-2效果怎么样？不会造成高热难退吧？我用654-2时，有时是病人出汗，有时闭汗。（高热时我用654-2的经验不足，望大家赐教）

用扑尔敏就可以解决。用654-2道理何在？地塞米松不要当成万能的药。

版主讲讲应用654-2的药理，让我长点知识。谢谢了。

版主讲讲应用654-2的药理，让我长点知识。谢谢了。

654-2我是不敢用在发烧病人的身上，很容易引起闭汗，也会使体温升高。拙见！

呵呵！又学习到一招了！

楼主头孢呋辛和地米有配伍禁忌，希望注意！

这是一典型的输液反应，在高热时不提倡用654-2，在一个输液反应用地米用量掌握不好的话容易造成虚脱，我还是主张用盐酸异丙嗪50MG跟复方氨基比林2毫升肌肉注射，要是体温很高可以口服退热药入尼美舒利0.1克，喝热水，就可以。

请版主讲一下为什么用6542

应该是用药问题吧！余邪未尽就上黄芪，导致外邪内陷！

5# 中国龙

支持！在门诊用糖水及患者不是能正常进食时应使用钾加入补液中。

这是输液反应，不是过敏。肌注氨基比林和地米就可以了。

输液反应无疑，地米加安痛定即可，用654-2要严格掌握用药时机，在寒战时且体温未升至高热的情况下用效果还是比较理想的。

再加一句，一定要严格遵守无菌操作规则。

绝对的输液反应,主张用盐酸异丙嗪50MG跟复方氨基比林3毫升肌肉注射.