庆大霉素引起手足，面部麻木一例

患儿，12岁。自述今早9时因腹痛并呕吐1次。无腹泻，无畏寒发热，无咳嗽，无胸闷气促。在一诊所用药：
1、0.9% NS 100ML
庆大霉素 8万单位 1支
静滴 1次/天
2、0.9% NS 100ML
654-2 10mg 1支
静滴 1次/天
庆大霉素片 4万单位X2粒 3次/天
黄连素片 0.1X2粒 3次/天
患儿约9时30分服药1次，11时输完液，至12时开始出现四肢、面部麻木，躯干部无麻木，12时30分再服药1次。约下午3时，到我处就诊。除麻木，有少许头昏，无明显口干，听力无影响，少便3次，外无其他症状。查：生命征平稳，神清，答题清楚，无口角歪斜，颈软，心肺无异常，腹平软，无压痛及反跳痛。肾区无叩痛，四肢肌力正常，NS（—）。（检查：无）
初步诊断：庆大霉素急性中毒？
处方：停服原来药物
1、10% GS 250ML
VC 0.5 1支
B6 50mg 1支 40滴/分
静滴 1次/天
2、平衡液 500ML
静滴 1次/天 30滴/分
约下午4时，第一组快输完时，患儿已解小便2次，诉右下肢麻木缓解。4时30分，右下肢无麻木，左下肢少许麻木。上肢及面部仍麻木。
请教同行，诊治有无不当？有无特效用药？

可以肌注扑尔敏5MG+氟美松2MG

静滴葡萄糖酸钙5ML+5%G.S100ML
多喝开水，加强代谢，不日而愈也

产生的机理可能是由于药物与突触前膜钙结合部位结合，抑制神经末梢乙酰胆碱的释放，造成神经肌肉接头处传递阻断而出现麻木。治疗主要是新斯的明和钙剂。

我觉得这短暂性的等药效一过会自行缓解的，当然补液体会加速代谢是对的

我今天也遇到用庆大霉素后出现双上肢麻木，和面部麻木的情况

学习了，谢谢我还没见过这样的反应，以后见到也不会心慌了。