杨某,男,65,退休教师,主诉呼吸困难,气短,喘憋,发热半天 现病史:一天前病人受凉后发热,气喘,感觉呼吸费力,痰液粘稠,行走无力来诊,当时测血压正常,T38℃,P98,R28,听诊呼吸音粗,轻微哮鸣音,胸骨前突,无紫绀,病人自发病以来精神萎靡,不能平卧,饮食睡眠差。既往哮喘多年,平时活动后即出现心慌气喘,每次发作严重需住院治疗,无肝炎结核病史,及药物过敏史。 初步诊断:上感,喘息性支气管炎,肺气肿 治疗:氨基比林肌注,哌酮舒巴坦4g,地米10mg,氨茶碱0.5,清开灵20ml,口服止咳化痰止喘药。此病人是老病号,经常受凉后哮喘发作,每次均给予同样治疗,2—3天就好了,这次输液后不在发热,但喘息依然,行走无力,听诊肺部呼吸音清,无哮鸣音,心率不齐,就随口问了一句,脚肿吗?病人说轻微发肿,顿时明朗,肺心病输液同前,给予速尿40mgIV,并又检查一下,随给予一只药,第二天就好了一大半,两天病愈,给予口服药物维持。 |
本帖最后由 任梦飞 于 2013-4-2 20:22 编辑