儿科，上呼吸道感染，我常用的处方，有那里不对的请大家指点指点。

第一例；患者男，5岁半，16kg 发热三小时就诊，查体，T：37.7 扁桃体二度肿大，咽部充血，双肺未及罗音，无咳嗽咳痰，诊断：急性扁桃体炎
处理：1；尼美。0.7袋，po,st!
2;0.9% NS 100 ML
头孢匹罗 0.1
3；5%GS 100ML
利巴韦林 0.3
地米 3mg
4;5% GS 100ml
双黄莲 16ml
连输两天基本治愈，
用了第四代的头孢，有点狠，不过效果好，
第二例 患者女 三岁 干咳三天就诊 查体；T:正常，咽部轻微充血，右上肺可偶闻及干罗音，无流涕，不到一分钟咳一次， 诊断：支气管炎
处理：1，非那根口服液 5ml po tid
2,0,9 % NS 100ml
头孢孟多酯1.0
3,5% GS 100ML
利巴韦林 0.3
地米 3mg
4,5%GS 100ml
炎琥宁 160mg
小孩喝了非那根口服溶液后没多久就没咳了， 我觉得非那根口服溶液效果好，其他的镇咳都没他好，还有奥特斯的福尔可定口服液也可以，其他的糖浆什么的，效果不如这个好，我觉得头孢孟多酯对下呼吸道好，头孢夫辛对上呼吸道可以，
先发这两个病例，有那里不对的，请指教！像这样常见的大家都怎么处理来讨论一下。

都用了头孢，我不是很赞同

我这没有您说的那几个头孢呀··？该如何选择其他抗生素

利巴韦林里+激素 不太合适吧
可以加到头孢一组

为什么都加地米

对于化脓性扁桃体炎 我首选青霉素+扁桃体局部放血 一般一次治愈

地米最好别加。。。其他的很好吗

奥特斯的福尔可定口服液也可以

赞同此疗法 很适合基层用

有一点不明白，用了利巴韦林了，为什么还要用炎虎宁，不是同类同效药吗？

六楼的朋友。如何局部放血请指教。

我认为方法可以。两天疗程短了点。

请合理用药

秀河村卫生站 发表于 2012-10-19 11:06

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都用了头孢，我不是很赞同

为什么啊？那你觉得用什么好呢？我们这里不用青霉素啊，也没有青霉素。阿奇霉素不好用。

lananting 发表于 2012-10-19 19:16

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我这没有您说的那几个头孢呀··？该如何选择其他抗生素

头孢呋辛钠也可以，头孢过敏的话就用氨曲南，不过我觉得氨曲南对儿科上呼吸道感染效果不是很好。

hxz2011 发表于 2012-10-20 22:23

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奥特斯的福尔可定口服液也可以

是啊，不过味道不好，有的小孩喝了感觉恶心，甚至还吐了。

ganjinchun 发表于 2012-10-23 11:45

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请合理用药

嗯，请指教啊，
实话说吧，我2012年6月毕业的，毕业就到基层了……
在这里你们都是我老师，指教一下吧，谢谢啦！！{:6_300:}

一看这哥们专业 医术不凹

如果按我个人用药习惯的话，最后的双黄连就不用了。意义不大了吧。况且还增加过敏的几率。头孢也没必要用四代啊。扁桃体炎，用头孢一二代或青霉素都可以。

5岁半儿童头孢匹罗0.1不会吧！是1.0g吧？