手指外伤后引起的关节炎如何治疗？

患者 女 56岁 主因右手拇指关节红肿热痛 20余天。 患者一月前在劳动中不慎划伤拇指 ， 当时伤口不大 出血也不多 也没给与消毒处理 几天后伤口自愈 ，未引起注意 。十多天后拇指关节出现红肿 疼痛 ， 原来划伤的地方已经看不到伤口 ， 考虑是外伤后因没有消毒引起的细菌感染给予头孢羟氨卞 红药片 强的松 口服 外用碘酒每天涂抹 ， 红肿明显减轻 几天后症状消失 ， 可停药没两天 很快又出现红肿 。患者既往体健。 现给予克林霉素静点（青霉素过敏）不知道大家有没有遇到过这种情况 有什么好的处理方法？先谢谢大家了 。

伤口里面有异物引起，一般需要清理出异物才可以，或者等着结蹄组织包裹，但是看情况不太可能

这样的病例在临床很多，是因为伤口人为地二次感染，或是有异物没去干净，异物包裹在里面产生排异反应的结果，要是异物停留浅部，可以直接用三棱针开口剥除，要是深部那就很难处理了，先保守疗法，足量的抗生素+地米抗炎抗过敏（地米5天后逐渐减量），疗程一般7-14天，如果还复发，那就得CT和手术了

先排除异物的可能，然后要考虑关节腔内感染甚至化脓，应该引起重视！

a65 发表于 2012-10-11 08:19

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这样的病例在临床很多，是因为伤口人为地二次感染，或是有异物没去干净，异物包裹在里面产生排异反应的结果 ...

感谢指导 看着伤口不像是有异物残留， 开始一直口服强的松 现在静点克林 没用地米 今天加上地米 谢谢！

sxmz 发表于 2012-10-11 08:27

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先排除异物的可能，然后要考虑关节腔内感染甚至化脓，应该引起重视！

感谢超版指导 我会随时注意观察 。