yinlz
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yinlz发表于 2012-10-14 08:55:12 | 只看该作者

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患者,男,68岁,1999年在西安交大确诊为直肠癌。(中分化腺癌)2000年5月在北京306医院做了直肠癌根治术,肠道改造术。术后做个一次化疗,因不能耐受故未能完成3次化疗。今年出现造瘘口肠道糜烂出血,疼痛
T36.7 R20 P75 BP130/75
肠管出现明显的肠液糜烂面,管道充血明显,有明显的多处针尖大小的出血灶。大便可。饮食可,心肺未见明显异常。
据患者述上次体检时B超发现腹腔有一6*5CM的囊肿。
考虑感染
替硝唑 100ML
0.9%ns 100ml
美洛西林2.0 bid
10%GS250ML
VC3.0
止血敏1.0
三天效果并不明显,如果有机会我把图片一起发上来
大家看看如何下一步治疗,如有转移,该怎么操作

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至爱无言
2
至爱无言发表于 2012-10-14 19:27:41 | 只看该作者
药物剂量似乎轻了些,造瘘口的处理要处理得当,有图片最好了。

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yinlz
3
 楼主| yinlz发表于 2012-10-15 09:58:05 | 只看该作者
因患者不同意拍照,故未能上传。昨天实在没办法给开了一副中药,今天反应效果比较好,管道表面充血明显好转,疼痛减轻了不少。
当时舌苔黄,稍腻。脉涩数。
丹参15 公英10 红藤15 制南星10(先煎) 党参20 虎杖10 藕节10 败酱草10 杜仲10 茯苓15 白术10 三七5(冲)陈皮8 半边莲15单位为克
输液同上

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yinlz
4
 楼主| yinlz发表于 2012-10-15 10:01:11 | 只看该作者
另外就是叫患者加强了造瘘口的护理,消毒,清洗,护肤品一起上了。呵呵

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