焦军营医案之十 ——便血便脓案

2012-10-14

焦**，男，57岁，内丘县*******村人，患便血便脓六年有余，西医诊断：溃疡性直肠炎。每次发作，须灌肠激素药(地塞米松针、庆大霉素针)才能缓解，过一段时间，又复发，如此再灌肠、缓解。病情反反复复，以至于由于庆大霉素的毒副作用，导致了耳聋。查：舌润苔滑；右脉浮弦滑，重按无力，左脉虚，尺部均弱。辩证：脾虚夹湿。治则：健脾、益气、渗湿。处方如下（单位：克）：白扁豆20 薏苡仁30 白术20 茯苓15 猪苓10 泽泻10 砂仁12 肉豆蔻10 蒲公英15 槐花15 甘草6 藿香6 佩兰6 黄芪15 陈皮10 党参10 车前子10 五剂，水煎服。

患者两尺脉均弱为肾阴阳两虚，阳虚则痰湿不化，痰湿困脾下迫大肠则腹泻。患者舌润苔滑；右脉浮弦滑，重按无力，左脉虚，尺部均弱，从这些资料可以看出虽然便血便脓但无热像，病根仍为阳虚气虚脾虚肾虚引起，可以加附子等温阳之药，黄芪可以加大用量起到补气摄血的作用。