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这几天收了几个病人，无一例外都是在医院做胃镜诊断为“浅表性胃炎”，但在医院治疗后未见明显好转来我处治疗的，症状体征很明显是胆囊炎，不知道为什么医院诊断不出来，特意发出来希望对朋友们有点帮助。 患者张XX，女，45岁，主因“腹部胀痛2个月，恶心呕吐半个月”来我处就诊。 患者于2个月前无明显诱因出现腹部胀痛，口苦咽干，食欲不振，打嗝后缓解，半个月前出现恶心呕吐，不能进食，闻见油烟味儿后加重。在市医院做胃镜检查，诊断为“浅表性胃炎”，服用奥美拉唑等药物后无明显缓解。患者自发病来精神饮食差，二便无异常，体重减轻3公斤。 查体：右上腹压痛，墨菲征阳性。 诊断：胆囊炎 治疗：菌必治3g,NS250ml 654-2 20mg,GS250ml 甲硝唑250ml 治疗3天后症状明显缓解，可以进食，腹部胀痛明显减轻；7天后无症状，自己感觉好了。 嘱病人忌酒，忌鸡蛋及油腻食物。 胃炎和胆囊炎的症状很多都是一样的，像这样的患者在问诊时多问一句“嘴里苦吗”，如果病人说苦，那再加上墨菲征阳性基本上就可以确诊了。 |
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