急性化脓性扁桃体炎

张某 28岁 男 因头痛 咽喉痛 来本诊所诊治 查体：T 39℃，P108次/分，R 21次/分，BP130、85mmHg。双眼睑无浮肿，结膜无苍白，右侧扁桃腺Ⅱ度肿大化脓，左侧扁桃腺Ⅰ度肿大，咽充血，两肺呼音清，未闻干湿性罗音。心率 108次/分，律齐，心音有力，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音，其他都正常。 诊断为急性化脓性扁桃体炎 给以口服尼美舒利颗粒80毫克口服。1 生理盐水250毫升加头孢曲松钠3克， 2 生理盐水250克林霉素0.6 ， 3 葡萄糖注射液500毫升加维生素C0.1克 2小时后患者开始出汗 测量体温37.6℃ 头痛消失， 喉咙痛减轻， 输液完毕后， 体温正常 ，喉咙微痛 ， 嘱咐明天再来复查 。 第2天患者复查， 右侧扁桃体1度肿大， 化脓消失。 左侧扁桃体正常， 体温正常 。 再给以原方再治疗一次。 体会 头孢曲松钠加克林霉素对化脓扁桃体炎的效果很理想。

最起码要换一下顺序

头孢和克林没有合用过，维生素C应该是2克吧

电击小子 发表于 2012-10-25 09:20

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头孢和克林没有合用过，维生素C应该是2克吧

不好意思写错了 维生素C是1克才对

教科书上讲克林不能和头孢类和用。相互发生拮抗。

我临床经验头孢曲松钠对化脓性扁桃体炎效果不太理想

化脓性扁桃体炎用青霉素才是王道。

无脚鸟 发表于 2012-10-25 18:26

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化脓性扁桃体炎用青霉素才是王道。

深有 同感 可毕竟青霉素我个人认为不安全啊 8年前的经历让我至今看到青霉素3个字都会发抖啊

a65 发表于 2012-10-25 17:53

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我临床经验头孢曲松钠对化脓性扁桃体炎效果不太理想

是的 所以要2联 加克林霉素呀

风花雪夜 发表于 2012-10-25 17:38

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教科书上讲克林不能和头孢类和用。相互发生拮抗。

我的药理学教科书中怎么没有呢 请问前辈您是在哪本教科书上看到的呀{:6_307:}

qwe123456 发表于 2012-10-25 09:12

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最起码要换一下顺序

换顺序就麻烦了啊 维生素C会跟头孢曲松钠会出现浑浊呀

化脓性扁桃体炎,最好用青霉素.

哈哈 太谢谢版主了 今天连升2级 太高兴了 呵呵呵呵呵

没这样用过啊

曲松，左氧，甲硝唑联用

其实，用阿奇就是个不过的选择

化脓性扁桃体炎.头孢呋辛不错

青霉素对化脓性扁桃体炎非常管用，本人用了10几年了，还没有遇到过不管用的，3天基本痊愈。真是像楼上说的，青霉素对化脓性扁桃体炎是王道

遇此病人第一反映曲松对革兰氏阴性菌敏感.对阳性菌弱.不理解化脓性扁桃体咽为什么楼主会选用曲松.再有VC,用1克.药量是不是小.
我遇此病人: 1) 0.9%N.S 250ML + 5号先锋 3G(地米 6MG入壶)
2) 甲硝唑 250ML
3) 清开灵 20ML

口服利君沙+牛黄消炎+六神丸 喉风散直接给药

大家看看这样用药如何？
黄芩 黄连 栀子 知母 薏苡仁 冬瓜仁 桃仁 桔梗 连翘 板蓝根 射干 赤芍 甘草

黄芩、黄连、栀子、知母 连翘 射干 板蓝根
清热解毒
薏苡仁、冬瓜仁、
利湿排脓
桃仁、赤芍
化瘀排脓
桔梗
利咽排脓
甘草
调和药性