陈××,男性,32岁。 主诉心悸、怕热、多汗、乏力、体重下降2个月。 现病史于2个月前出现“心悸、怕热、多汗、乏力、体重下降”症状,当时甲状腺功能检查示:FT3 8.2pmol/L,FT4 45.6pmol/L,TSH<0.01uIU/ml,TGAb 43%,TMAb 38%;血白细胞6.25×109/L,中性粒细胞比例72%,诊为“甲状腺功能亢进症”,开始口服丙硫氧嘧啶(PTU),100mg,3次/天,心悸、怕热、多汗症状减轻。2天前出现咽痛、发热,体温39.2℃,为求明确诊断而入我科。 家族史无甲亢家族病史。 体格检查T 39.2℃,神清,急性热病容,皮肤潮湿,单纯性突眼征阳性,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,表面无脓苔,甲状腺Ⅱ度肿大,质地柔软,结节阴性,心界不大,心率:110次/分,律整,心音有力,双手平举前伸时细震颤阳性。 辅助检查甲功三项:FT3 4.1pmol/L,FT4 25.8pmol/L,TSH 0.01uIU/ml,血白细胞 1.85×109/L,中性粒细胞比例80%。 问题1该患者目前的诊断是什么?需警惕哪些内科急症的发生? 问题2单纯性突眼征都有哪些表现? 问题3该患者白细胞减少的原因可能是什么? 问题4目前的治疗措施有哪些? 问题5经积极治疗病情好转后,如何进行下一步治疗? 问题6抗甲状腺药物的种类、不良反应和治疗措施有哪些? 为了不影响大家学习,答案隐藏谢谢合作,希望理解 游客,如果您要查看本帖隐藏内容请回复 |
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