a65
 页 | 末页
1
a65发表于 2012-10-26 11:18:06 | 只看该作者

您的操作需要先登录才能继续哦!

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
内分泌版欢迎你心悸、怕热、多汗、乏力、体重下降
陈××,男性,32岁。
主诉心悸、怕热、多汗、乏力、体重下降2个月。
现病史于2个月前出现“心悸、怕热、多汗、乏力、体重下降”症状,当时甲状腺功能检查示:FT3 8.2pmol/L,FT4 45.6pmol/L,TSH<0.01uIU/ml,TGAb 43%,TMAb 38%;血白细胞6.25×109/L,中性粒细胞比例72%,诊为“甲状腺功能亢进症”,开始口服丙硫氧嘧啶(PTU),100mg,3次/天,心悸、怕热、多汗症状减轻。2天前出现咽痛、发热,体温39.2℃,为求明确诊断而入我科。
家族史无甲亢家族病史。
体格检查T 39.2℃,神清,急性热病容,皮肤潮湿,单纯性突眼征阳性,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,表面无脓苔,甲状腺Ⅱ度肿大,质地柔软,结节阴性,心界不大,心率:110次/分,律整,心音有力,双手平举前伸时细震颤阳性。
辅助检查甲功三项:FT3 4.1pmol/L,FT4 25.8pmol/L,TSH 0.01uIU/ml,血白细胞 1.85×109/L,中性粒细胞比例80%。
问题1该患者目前的诊断是什么?需警惕哪些内科急症的发生?
问题2单纯性突眼征都有哪些表现?
问题3该患者白细胞减少的原因可能是什么?
问题4目前的治疗措施有哪些?
问题5经积极治疗病情好转后,如何进行下一步治疗?
问题6抗甲状腺药物的种类、不良反应和治疗措施有哪些?
为了不影响大家学习,答案隐藏谢谢合作,希望理解
游客,如果您要查看本帖隐藏内容请回复

评分

参与人数 1得票 +1 收起 理由
1045836850 + 1 您的发言很精彩!

查看全部评分

  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
★透明心★
2
★透明心★发表于 2012-10-27 12:00:00 | 只看该作者
甲亢由于末梢血管的扩张,或甲状腺激素对骨髓的影响,可以出现末梢血中白细胞相对或绝对的数量减少,临床可见血清白细胞在正常值的低限,在治疗后,随着甲亢病情的好转可上升到正常水平。

评分

参与人数 1得票 +1 收起 理由
1045836850 + 1 您的发言很精彩!

查看全部评分

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
1045836850
3
1045836850发表于 2012-10-27 20:26:39 | 只看该作者
感谢a65对内分泌版的支持,内分泌版因你而精彩!

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
老婆我好想你
4
老婆我好想你发表于 2012-10-30 19:49:47 | 只看该作者
我要加入讨论

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
往事云烟
5
往事云烟发表于 2012-11-9 16:14:47 | 只看该作者
好病例我来学习学习

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
946287107
6
946287107发表于 2013-1-6 20:35:10 来自手机 | 只看该作者
这个要好好学习一下。谢谢楼主。

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
田力≒㊣
7
田力≒㊣发表于 2013-1-7 14:58:23 | 只看该作者
不错的主题,

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
432501
8
432501发表于 2013-3-20 15:00:47 | 只看该作者
顺尔宁tymkhg m

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
aiyi
9
aiyi发表于 2013-3-20 17:46:19 | 只看该作者
多看、多学、多记……

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
冰恋花
10
冰恋花发表于 2013-3-21 10:07:41 | 只看该作者
想看 想学 谢谢

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
1065324385
11
1065324385发表于 2013-3-25 10:02:09 | 只看该作者
好病例我来学习学习

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
z3333654
12
z3333654发表于 2013-4-3 14:49:57 | 只看该作者
看看,学习学习

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
列艳
13
列艳发表于 2013-4-22 09:32:46 | 只看该作者
好好学习天天向上

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
tywtk
14
tywtk发表于 2013-5-1 07:12:35 | 只看该作者
我见过的最好的帖子了,谢谢楼主

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
卢景锋
15
卢景锋发表于 2013-8-11 19:15:29 | 只看该作者
多谢楼主学习下

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
yuxuping26
16
yuxuping26发表于 2013-9-17 22:40:14 | 只看该作者
好帖子,受益了!

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
327873505
17
327873505发表于 2013-10-31 20:21:16 | 只看该作者
白细胞偏低,建议停用抗甲亢药物!

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
蚂蚁骅骊
18
蚂蚁骅骊发表于 2013-10-31 20:56:33 | 只看该作者
感谢楼主提供的学习机会!

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
496997142
19
496997142发表于 2013-10-31 21:25:29 | 只看该作者
GD症 粒细胞减少症 急性上呼吸道感染 用碘131治疗 密切观察白细胞

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
zdl
20
zdl发表于 2013-11-5 09:24:24 | 只看该作者
我很想学习学习

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报