li-li1123
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li-li1123发表于 2012-10-27 18:33:54 | 只看该作者

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患者。女,42岁,因做事不小心,被机子上的皮带,弄到左手掌心,皮全部弄掉了,还伴有左侧尺骨裂,在医院里打石膏,嘱在家里输液消炎治疗,现在输了一个星期,手掌还是很痛.肿,晚上痛的睡不着,受伤的手掌二天换一次药,途中用过..绿药膏跟利福平混在一起,红霉素软膏,,黄纱条,都没用,不知名各立位老师有什么好的外用的方法,

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平凡人生
2
平凡人生发表于 2012-10-27 19:18:19 | 只看该作者
纱布块必须用消毒好的,用生理盐水冲洗,用庆大试试看。你用的什么抗生素?疗效不好的话可以调整一下,个人意见仅供参考。

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dydywss
3
dydywss发表于 2012-10-27 19:25:34 | 只看该作者
建议一天一换药!注意无菌操作。创口可用凡士林纱布贴敷外纱布覆盖

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a65
4
a65发表于 2012-10-27 19:29:19 | 只看该作者
盐水冲洗,碘伏消毒,红霉素药膏外涂盖,无菌纱布包扎,一天一次,一周就好

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在云海里哭了
5
在云海里哭了发表于 2012-10-27 19:41:27 | 只看该作者
本人不才 以个人经验来看 外伤导致皮肤损伤 而且皮肤人为脱落 所以皮肤的保护作用没有了 再加上外伤对组织细胞的破坏 很容易引起感染 我想应该用的点中药成分的外用制剂 有去腐生肌 凉血化淤 清热解毒作用的最好 你可以去[[中医讨论]]斑我写的 外伤 中药里的青霉素 里面有详细的用药记载 应该对你说的这种情况 有很大的帮助

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渭南大荔
6
渭南大荔发表于 2012-10-27 20:18:17 | 只看该作者
本人愚见 ,楼主治本没治标。止痛药+活血化瘀药+激素药

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至爱无言
7
至爱无言发表于 2012-10-27 20:31:32 | 只看该作者
1.患者的伤口是否有感染迹象?皮组织损伤后的疼痛是在所难免的,但要注意无菌操作,可以用凡士林纱布,也可以用湿润烧伤膏,红霉素也可,依你现有的药物为主。
2.注意对伤口的二次损伤,在换药时候要注意动作的轻柔和敷料的浸润药事宜,也可在冲洗的药水里加庆大霉素等药物。
3.石膏的绑定是否过紧?影响了血液循环。
4.抗生素的使用。对于这类患者的处理可以采用多种抗生素的联合运用。

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jinyang
8
jinyang发表于 2012-10-27 20:46:54 | 只看该作者
片仔簧试试!!!

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渭南大荔
9
渭南大荔发表于 2012-10-27 20:50:17 | 只看该作者
片仔簧什么药?蜂蜡吗?

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重楼
10
重楼发表于 2012-10-27 21:38:09 | 只看该作者
本帖最后由 重楼 于 2012-10-27 21:39 编辑

伤口上我喜欢用环丙沙星软膏和云南白药粉混均调敷。

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老烦人
11
老烦人发表于 2012-10-27 22:12:15 | 只看该作者
如果伤口处没有感染迹象,外敷中药药膏会有较好的效果。第一、可以有消炎消肿的作用。第二、可以把创面和空气隔开,减小了再次感染的几率。第三、换药的时候,避免了纱布与创面的粘连,减小了痛苦。另外,可以静脉给予抗生素、活血的药物、如丹参、VC等,再结合口服促进组织修复的药物。

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老烦人
12
老烦人发表于 2012-10-27 22:12:36 | 只看该作者
如果伤口处没有感染迹象,外敷中药药膏会有较好的效果。第一、可以有消炎消肿的作用。第二、可以把创面和空气隔开,减小了再次感染的几率。第三、换药的时候,避免了纱布与创面的粘连,减小了痛苦。另外,可以静脉给予抗生素、活血的药物、如丹参、VC等,再结合口服促进组织修复的药物。

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布衣@草根
13
布衣@草根发表于 2012-10-28 09:55:43 | 只看该作者
可以用七叶皂甙钠,血塞通,消炎药,

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yongyi
14
yongyi发表于 2012-10-28 20:08:42 | 只看该作者
你可以先用盐水清洗,外用京万红,在输点抗生素。

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179377664
15
179377664发表于 2012-10-28 21:14:43 | 只看该作者
伤口常规消毒,建议用百多邦软膏。以前我遇到类似的情况,被搅拌机搅了足背的,也是用百多邦软膏涂抹包扎。效果很好,它是油脂性的,而且和纱布不粘连。

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右走
16
右走发表于 2012-10-29 13:39:07 | 只看该作者
看了你的病例描述 这个病人伤口已经感染 现在必须用生理盐水重新清洗 而且要清理彻底一点 把之前的要药清理掉 把腐肉脓液清理彻底 这次的清洗非常重要关系到以后痊愈病程的长短 所以一定要洗认真彻底清洗。 清理干净后拿一块刚好可以覆盖伤口无菌纱布 开一只10毫升的百分之50葡萄糖注射液 将无菌纱布泡进百分之50葡萄糖中 泡湿后盖在创口上 外面再用无菌纱布包扎起来 三天换药一次 外加输液 1葡萄糖盐水250毫升加克林霉素0.6, 2 葡萄糖盐水250毫升加头孢曲松钠3克 加地塞米松2毫克 。连输3天 。 加糖无菌纱布的原理是糖可以营养伤口组织细胞 促进伤口快速愈合

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右走
17
右走发表于 2012-10-29 13:46:35 | 只看该作者
哦 不好意思 写错了 糖纱布最好是一天换药一次 效果最好

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li-li1123
18
 楼主| li-li1123发表于 2012-10-29 15:08:12 | 只看该作者
谢谢大家,我昨天清理伤口后,我了美宝烧伤膏,今天来说玩上己经不疼了,可以睡的着,但是手背,还是肿的很历害

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王易生
19
王易生发表于 2012-10-29 16:45:44 | 只看该作者
防止骨筋膜间综合征,输注甘露醇,七叶皂甙钠。

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