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患者 杨** 男 61岁 主因左侧肢体无力而就诊 今天早上杨**起床后发现左侧上下肢无力、但能活动、嘴角流汗啦、随即打电话给我。到患者家后、患者非常的着急说是不是得了半身不遂、说话稍有写含糊 测血压150//90 呼吸 心率较快(考虑为着急引起）、然后让患者双手握我的双手发现左手无力、又让患者抬双腿左侧下肢不如右侧抬的高。查患者无脑膜刺激征。 既往无高血压、心脏病史、无肝炎结核病史、无遗传疾病史 考虑患者为脑血栓让其到县医院做CT、患者拒绝、家属也同意在家治疗 用药 1 糖250ML+清开灵40ML 2 盐水250ML+血塞通400毫克+门冬20ML 3 糖250ML+ 奥扎格雷80毫克 4盐水250ML+银杏达莫20毫升 各位老师及同行帮忙分析一下 1 该患者因该诊断为什么病？ 2对于该患者我该用些什么药？ 先谢谢大家 |
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本帖最后由 496997142 于 2012-10-29 16:50 编辑 鉴于年龄及你所i描述的症状 考虑患者左侧肢体受限 应该是右侧腔梗 反射区是反的 也考虑患者年龄的原因 首先建议ct后 排除出血 但是我考虑出血的几率不大 首先患者血压不是很高 也无出血征兆 所以在治疗方案上首先稳定血压 的前提下 当然要排除出血 你可以疏血通6ml一组 (没有疏血通你可以以银杏达莫20ml 或者舒血宁20ml代替 但是疏血通虽然价格偏贵 但是脑梗急性期首选 ) 奥扎160mg一组 脑蛋白120mg一组 三组联合效果非常好 并且在用药期间严格掌握血压 观察患者临床症状 同时口服拜阿司匹林 每晚睡前100mg 并嘱咐患者少活动 情绪平和 切记上火 希望这些可以对你的患者有帮助 |
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