求助，指正。急性喉炎。

一阵急促的敲门声把我从梦中惊醒。来了一个急性喉炎患者，6岁男孩，这是犯病第五次，出现吸气性喉喘鸣，鼻周围发绀或苍白，烦躁不安，出汗。我看病情严重让病人去市级医院，因为家里穷，跟我家沾点亲戚，每次都不走，非在这里治疗，这次太重我真不敢接诊了，家属非让我先用上药后，缓解一会再去市里医院，迫不得已我先给病人一组头孢他定，地米，病毒唑，超声雾化庆大霉素地米，糜蛋白酶。，20分钟后缓解不明显，地米2mg缓慢加管，5分钟后我看病人有所缓解，病人病情稳定了，睡着了。第一组输完刚换上一组清开灵10分钟后，病人突发呼气困难面色苍白，嘴唇发紫，烦躁不安，我考虑清开灵过敏又用了3mg地米，一会病人缓解了5/葡萄糖，维生素C1g,静脉滴入，又给病人做个美洛西林实验，再加一组炎唬宁，这次治病真窝囊，悲哀，请老师门给予指正。谢谢。

可能是变异性哮喘

晚上还是少用清开灵青霉素类吧？缓解后上点能量好点，三更半夜肚子空空的得固本，另外怎没用平喘药？

我没有遇见过如此严重的病号，不过一般急性喉炎的原则就是激素、抗生素，不知楼主第一组液体中加了多少地米，我感觉两毫克加液体、五毫克加管，配合雾化吸入，应该可以很快缓解，不是发热的病号为什么加清开灵呢？

化痰平喘是不是要跟上？

应该用点好的激素，米乐松或甲强龙疗效是最好的 ，在吸氧。
在那里治疗都一样，只要药物用上了疗效是可靠的。

4# 德康


忘交代了，病人体温38.5.

在那样危险情况下,尽量不要用容易过敏的药物.雾化和大剂量的激素应用.

8# 王长进

地塞米松针， 静脉三次给了一共10mg,雾化5mg。

你用病毒药和清开灵是为什么，什么叫喉炎。

为何不用平喘药+654-2改善肺的微循环

楼至处理很好，家平喘药不起作用主要是激素药抗生素。

雾化吸入 糜蛋白酶效果很好

万托林雾化溶液 0.75ml
普米克令舒混悬剂 1mg
盐水 5ml 日二物化
或是
布地奈德 1ml
肾上腺素 1mg Q8，1次
输液主要是以激素为主：轻缓可的松琥珀酸那 5mg/kg.d 分两次静点
其余治疗就是消炎、平喘、祛痰有条件配合吸氧。

你的诊断是正确的，既然是喉炎，肯定是痰阻于后，偏寒型，起初应用地米，温阳化痰，可以见效，又用清开灵，清热伤阳，症状复发，理说当然。具体如何处理，我想你已经明朗。